28 аптада туылған балалар. Шала туылған нәрестелердің болашақта қандай проблемалары болуы мүмкін: шала туудың салдары

, перинаталдық йога нұсқаушысы, алты баланың анасыбалалар: Үшінші триместрге қош келдіңіз! Егер жүктіліктің бірінші үштен бірінде эмбрионның негізгі мүшелерінің төселуі орын алса, екіншісінде олардың «сынақ сынақтары» жүргізілсе, жүктіліктің соңғы үштен бір бөлігі босануға және кейінгі өмірге дайындық болып табылады. 28-ші аптадан бастап дәрігерлер жаңа туған нәрестені босана алады: сондықтан осы кезеңнен бастап дәрігерлер жүктілікті тоқтату туралы (егер бұл орын алса, Құдай сақтасын) емес, мерзімінен бұрын босану туралы айтады. Біз, әрине, асықпаймыз: босанғанға дейін денеңізді барынша дайындауға жеткілікті уақыт бар.

Біріншіден, туу процесінің физиологиясын нақтылайық. Босанудың бірінші кезеңінде ауыр сезімдер (тарылтулар) жатыр мойынының ашылуына ықпал етеді - бұл жатыр мен қынапты байланыстыратын тар «тарыл». Әрбір жиырылған кезде ол аздап ашылады және осы кезеңнің соңында кеңею 10 см құрайды (әдетте акушерка немесе дәрігер оны тексеру кезінде жанасу арқылы анықтайды). «Жол анық» болғанда, нәрестенің денесі шығуға қарай жылжи бастайды және бұл босанудың келесі кезеңі, бір кезеңнен екіншісіне қысқа өту кезеңінен кейін жиырылулар өзгереді. Осы сәтте босанған әйел баланы итеруге, өзінен күштеп шығаруға деген шексіз ынтасын сезінеді. Және, негізінен, акушерлік тексерусіз, бұл жатыр мойнының толық кеңеюі мен дайын екендігінің бұлтартпас дәлелі. Кейде акушерка немесе дәрігер итеруді ерте деп санайды, өйткені жатыр мойны жеткілікті түрде кеңеймеген және тым қатты итеру әйелде жатыр мойнының ісінуі немесе жарылуы мүмкін. Содан кейін дәрігерлер оның толық кеңеюін күтіп, итеруге ұмтылуды тоқтатуға шақырады. Дегенмен, қалыпты, сау босану кезінде кез келген нәрсені «ерте» (немесе, керісінше, «ұзақ») деп санауға бола ма? Табиғилық принципін қолдайтындар: кез келген туылу қалай жүру керек болса, солай жүреді және күш-жігерді тоқтатудың қажеті жоқ. Әйелдің өзімен байланыста болуына жол бермеу ғана маңызды: егер босану дәрі-дәрмектің әсерінсіз болса (жасанды окситоцинмен ынталандыру немесе ауырсынуды басатын болса), онда табиғи туылу инстинкттеріне сенбеуге ешқандай себеп жоқ. «Ауыруы - тым қатты итеруге қарсы табиғи кедергі. Керісінше, егер сіз дұрыс итерсеңіз, бұл нәрестені айналдыруға және жатыр мойнын ашуға көмектеседі, сонымен бірге үлкен ауырсынуды жеңілдетеді және босануды сағат сайын тездетеді. Әйелдер толқулардан қорықпай, бірге жұмыс істегенде үлкен күш сезінеді, өйткені ауырсыну азаяды және жұмыс уақыты айтарлықтай қысқарады»., - солай ойлайды Лиди Оуэн, алты баланың анасы, 2600-ден астам босануға қатысқан американдық акушер.

Дәрі-дәрмексіз босануды қалай жеңілдетуге болады?
Терең тыныс алу, босаңсу және денеңізбен байланыста болу жиырылу кезінде де, итеру кезінде де көмектеседі.

Қысылудан қалай аман қалуға болады?
Жиырылу жақындағанын сезген сайын, терең дем шығарып, барлық бұлшықеттеріңізді мүмкіндігінше босаңсуға тырысыңыз. Бұл күресті тиімдірек етеді. Оны өзіңіз үшін интуитивті түрде тапқандай дем алыңыз, бірақ оның аяқталып жатқанын сезінген кезде, жай дем шығарумен қайтадан дем алыңыз. Бұл ауырсынумен бірге болатын сөзсіз шиеленісті жоюға көмектеседі. Тыныс алуды білу арқылы сіз олармен күресудің орнына, олармен келісе отырып, толғақ толқындарына міне аласыз.

Маман сөзі
«Кез келген туылуда екі маңызды сәт бар: нәрестеге көбірек орын жасау үшін мүмкіндігінше демалыңыз және оның дүниеге келуіне көмектесу үшін барлық жамбас бұлшықеттерін, әсіресе бөксе бұлшықеттерін босаңсытыңыз. Тыныс алуға келетін болсақ, дем шығаруды қазіргі уақытта жағымды сезінетін кез келген тонмен айту іш бұлшықеттерінің итеру кезінде жатырдың жиырылуымен бірге жұмыс істеуіне көмектеседі. Бір дем шығаруды неғұрлым ұзағырақ жасай алсаңыз, балаңыз бір итеру арқылы соғұрлым алға жылжи алады. Бет бұлшықеттерін және денеңіздің барлық басқа бұлшықеттерін мүмкіндігінше босаңсытуға тырысыңыз - жалпы кернеуді азайту үшін (...) Балаңызды әлемге «дем шығару» көптеген әйелдерге қол жетімді және ең маңызды болып табылатын сүйіспеншілікке толы әрекет. ана мен балаға пайдалы».(кітаптан үзінді Франсуа Фридман«Жүктілік, жүктілік және босануға арналған пренатальды йога»).

Ішінде қалай?
Жүктіліктің үшінші және соңғы триместрі басталды, бұл бала үшін өсу және туылу және жатырдан тыс өмір сүру үшін күш жинақтау кезеңіне айналады. Оның кеудесі қазірдің өзінде тыныс алу қозғалыстарын жасауға қабілетті, эндокриндік жүйенің қалыптасуы жалғасуда және оның жеке метаболизмі шыңдалған. Тері мөлдірлігін жоғалтады - енді ол мыжылған және қызыл түсті; Тері астындағы май қабаты дами бастайды.

Сурет: Мирта Гроффман

Мерзімінен бұрын туылған нәрестелердің ата-аналары әртүрлі мәселелерге, соның ішінде перзентханада баланы күту және үйде қажетті жағдай жасау, емшек сүтімен емізуді орнату немесе тиісті қоспаны таңдау, дәрігерге үнемі бару және болашақ туралы алаңдаушылық сияқты қиындықтарға тап болады. кішкентайдың денсаулығы. Дегенмен, олар нәрестеге көбірек көңіл бөлу және дұрыс күтім жасау арқылы нәрестеге құрдастарын тезірек «қуып жетуге» және дені сау және көңілді сәби болып өсуіне көмектесетінін әрқашан есте ұстауы керек, мұны танымал адамдар растайды. «Бұрын және кейін» фотосуреттері.


Осыған ұқсас фотосуреттерді мақаланың соңындағы фотогалереядан көре аласыз.

Қандай нәресте шала туылған деп саналады?

Ресми медицина сәбилерді шала туылғандар деп санайды жүктіліктің 37 аптасына жетпей туылған.Мұндай балалардың бойы мен салмағы төмен, мүшелері жетілмеген.


Шала туған нәресте ең алдымен ата-анасының қамқорлығы мен махаббатына мұқтаж

Себептер

Мерзімінен бұрын босануды тудыратын факторлар:

  • Жүктілік кезінде медициналық көмекті елемеу.
  • Жүкті әйелде жаман әдеттердің болуы.
  • Жүктілік кезінде әйелдің жеткіліксіз немесе теңгерімсіз тамақтануы.
  • Болашақ ананың немесе болашақ әкенің жасы 18-ден аз және 35 жастан асқан.
  • Қауіпті жағдайларда жүкті әйел ретінде жұмыс істеу.
  • Жүктіліктің төмен салмағы (48 кг-нан аз).
  • Болашақ ана нашар тұрмыс жағдайында тұрады.
  • Қолайсыз психологиялық ортадағы жүктілік.


Қатаң жұмыс жағдайлары мен қолайсыз орталар ерте туылуды тудыруы мүмкін


Заманауи медицина салмағы 1 келіден аз нәрестелерді күтуге қабілетті

Шала туудың классификациясы

Шала туылу дәрежесіне бөлу нәресте туылған жүктілік мерзіміне, сондай-ақ нәрестенің салмағы мен дене ұзындығы сияқты физикалық параметрлеріне негізделген. Шала туудың келесі дәрежелері бөлінеді:

  • Бірінші– бала жүктіліктің 36-37 аптасында дене салмағымен туылады 2-ден 2,5 кг-ға дейін және дене ұзындығы 41-ден 45 см-ге дейін.
  • Екінші– нәресте 32-35 апталық кезеңде пайда болады, оның дене салмағы 2 кг-нан аз, бірақ 1,5 кг-нан жоғары, ал дене ұзындығы - 36-дан 40 см-ге дейін.
  • үшінші– нәресте жүктіліктің 28-31 аптасында салмақпен туылады 1-ден 1,5 кг-ға дейін және дене ұзындығы 30-дан 35 см-ге дейін.
  • Төртінші– нәресте жүктіліктің 28 аптасына дейін салмақпен туылған бір килограмнан аз және дене ұзындығы 30 см-ден аз.

Белгілер

Сыртқы түрі

Мерзімінен бұрын туылған нәрестелермен салыстырғанда, шала туылған нәрестелер ерекшеленеді:

  • Жұқа тері.
  • Тері астындағы майдың мөлшері аз немесе мүлдем жоқ.
  • Денеге қатысты үлкен бас мөлшері.
  • Үлкен қарын және төменгі кіндік.
  • Жабық емес шағын шрифт.
  • Өте жұмсақ құлақ.
  • Саусақтардың фалангтарын толығымен жаппауы мүмкін жұқа шегелер.
  • Әйел нәрестелердегі ашық жыныс мүшелерінің жырығы.
  • Ұлдарда аталық бездердің ұрық қуысына түсуге уақыты болмайды.
  • Кейінірек кіндіктің жоғалуы.

Бұл белгілер шала туылу дәрежесі жоғары болған сайын айқынырақ болады, ал бірінші немесе екінші дәрежелі нәрестелерде олардың көпшілігі болмауы мүмкін.


Шала туылған нәрестенің тырнақ пластинасы туылғаннан кейін дерлік көрінбейді

Анатомиялық және физиологиялық ерекшеліктері

Мерзімінен бұрын туылған нәрестенің ағза жүйелерінің жұмысына шала туылу дәрежесі әсер етеді, өйткені ұрық ана құрсағында неғұрлым кішкентай болса, соғұрлым оның мүшелері тез бейімделуге мүмкіндік беретін күйге дейін қалыптасып үлгермеді. босанғаннан кейінгі өмір.

  • Шала туылған нәрестелер жиі тыныс аладымерзімінде туылған нәрестелерге қарағанда, бұл жоғарғы тыныс жолдарының тар болуымен, кеуде қуысының икемділігімен және диафрагманың жоғары орналасуымен байланысты. Сонымен қатар, нәрестенің өкпесі жеткілікті түрде жетілмеген, бұл пневмонияның және апноэ ұстамаларының жиі пайда болуын тудырады.
  • Мерзімінен бұрын туылғандықтан, нәрестенің қан айналымы жүйесі толық дамымауы мүмкін. Нәтижесінде нәрестенің жағдайын нашарлататын әртүрлі жүрек патологиялары. Ал тамыр қабырғалары нәзік және өткізгіш болғандықтан, Нәресте жиі қан кетуді дамытады.
  • Ми, тіпті терең шала туылған болса да, толық қалыптасады, бірақ жүктіліктің соңғы кезеңдеріндегі жолдар әлі де дамып келеді, сондықтан шала туылған нәрестелер жүйке импульстары әртүрлі тіндерге нашар өтеді.Нәрестенің жүйке жүйесі зақымдалған болса, оның қозғалыс белсенділігі, бұлшықет тонусы төмендейді. Мұндай баладағы рефлекстер депрессияға ұшырауы немесе мүлдем болмауы мүмкін, тремор жиі байқалады.


  • Шала туылған нәрестеде денедегі жылуды өндіру мен жоғалтуды реттейтін механизмдер нашар дамыған. Шала туылған нәрестелер жылуды тез жоғалтады және ол олардың денесінде үлкен қиындықпен өндіріледі. Сонымен қатар, тер бездері дамымаған және жұмыс істемейтіндіктен, нәрестелер оңай қызып кетуі мүмкін.
  • Шала туылған нәрестенің ас қорыту жолдары да толыққанды нәрестелерге қарағанда нашар жұмыс істейді. Бұл, ең алдымен, ферменттер мен асқазан сөлінің жеткіліксіз өндірілуіне, сондай-ақ ішек микрофлорасының дисбиозына байланысты. Сонымен қатар, жүйке импульстарының берілісінің нашарлауына байланысты асқазан-ішек жолдарының қозғалтқыш қызметі зардап шегеді, бұл ішек арқылы тағамның қозғалысының баяулауына әкеледі.
  • Туылғаннан кейін шала туылған нәрестелердің сүйектерінде минералдану процестері жалғасады, бұл нәрестелерге кальцийді қосымша енгізудің себебі болып табылады. Мұндай сәбилерде рахит пен жамбас буынының дисплазиясының даму үрдісінің жоғарылауы.
  • Бүйрек функциясының жетілмегендігіне байланысты шала туылған нәресте сусыздану немесе ісіну белгілерін тез дамытады.егер нәрестеге күтім жасау жеткіліксіз болса.
  • Шала туылған кезде эндокриндік жүйе толық жұмыс істемейді, сондықтан гормондар жеткіліксіз мөлшерде шығарылады, ал бездер тез таусылады.


Шала туылған нәрестелер үшін қоршаған ортаның оңтайлы температурасын сақтау маңызды.

Шала туудың және өміршеңдіктің салдары

Шала туылған нәрестелердің өмір сүру деңгейі жүктіліктің ұзақтығына және туылуына себеп болған себептерге байланысты. Егер 23 аптада туылғандар 20-40% жағдайда ғана өмір сүрсе, 24-26 апталық жүктілік мерзімі бар нәрестелер 50-70% жағдайда, ал даму кезеңі 27 аптадан асатын нәрестелер өмір сүреді. 90%-дан асады.

Күтілгеннен ерте туылған нәрестелер салмақ қосады және бойы өте тез өседі. Олардың көпшілігі осы көрсеткіштер бойынша толыққанды құрбыларын 1-2 жасқа дейін қуып жетеді, бірақ құрбыларымен айырмашылықтары тек 5-6 жасқа дейін тегістелетін сәбилер бар.

Шала туған кездегі анемия тезірек дамиды. Шала туылған нәрестелерде сепсис пен сүйектердің, ішектің немесе ми қабығының іріңді инфекцияларының қаупі артады. Ересек жаста шала туылған балаларда неврологиялық патологиялар, көру немесе есту проблемалары, жиі өткір респираторлық вирустық инфекциялар және жыныс мүшелерінің проблемалары жиі кездеседі.

Сарғаюшала туылған нәрестелерде ол айқынырақ және ұзаққа созылады. Ұрық гемоглобинінің ыдырауы салдарынан пайда болатын бұл физиологиялық жағдай әдетте 3 апталық жаста жойылады, бірақ көптеген шала туылған нәрестелерде емдеуді қажет етеді, бұл үшін негізінен фототерапия қолданылады.


Әдетте, терінің сарғаюы баланың өмірінің бірінші айының соңына қарай кетеді.

Шамадан тыс шала туылу

Салмағы 1 келіден аспайтын сәбилердің жағдайын осылай атайды.Олар шала туған жағдайлардың 5% -дан азында туылады, көбінесе өздігінен тыныс ала алмайды және жасанды және дәрілік көмекті қажет етеді. Мұндай сәбилерге күтім жасалса да, бұл балалардағы мүгедектік пен түрлі асқынулардың пайызы өте жоғары.

Шамадан тыс шала туылу

Бұл жағдай нәрестелерде байқалады шала туылған кездегі дене салмағы 1-1,5 кг.Мұндай нәрестелерді босану үшін механикалық желдетуді қолдану, оларға оттегі беру, тамырға және түтік арқылы тамақтандыру керек. Баланың тез өсуі және дамуы үшін оған аминқышқылдары, глюкоза, гормоналды агенттер және басқа заттар беріледі.

7 ай

Жүктіліктің осы кезеңінде нәрестелер 1,5-2 кг салмақпен дүниеге келеді, бірақ олардың көпшілігі өз бетінше жұмыс істей алмайды. Кішкентайлар қажетті температура мен ылғалдылық бар инкубаторларға орналастырылып, қажетті тексерулерден өтіп, дәрі-дәрмекпен қамтамасыз етіледі. 1,7 кг-ға дейін салмақ жинағаннан кейін нәресте бесікке ауыстырылады, ол қыздырылады. Бала 2 кг-ға дейін салмақ қосқанда, ол енді термиялық қолдауды қажет етпейді.

8 ай

Осы кезеңде туылған нәрестелер, әдетте, 2-2,5 кг салмақта, өз бетінше сорып, тыныс алады.Оларда апноэ ұстамаларының қаупі жоғары, сондықтан нәрестелер біраз уақыт ауруханада байқалады, бірақ асқынулар болмаған және қалыпты салмақтың тез өсуі кезінде нәресте жаңа ата-аналармен бірге үйге жіберіледі.

Қазіргі перинаталдық орталықтарда шала туылған нәрестелер туғаннан кейін қалай өмір сүріп, дамитындығы бейнеде сипатталған:

Клиникалық тексеру

Шала туылған нәрестелер үйден шығарылды, олар үнемі педиатрдың бақылауында болуы керек.

Өлшеулер мен тексерулер шығарылғаннан кейінгі бірінші айда аптасына бір рет, содан кейін 6 айлық жасқа дейін - екі аптада бір рет, ал 6 айдан бір жылға дейін - ай сайын жүргізіледі. Нәрестеге хирург, невропатолог, кардиолог, ортопед және офтальмолог, ал бір жастан асқанда - психиатр, сондай-ақ логопед емтихандарын тағайындайды.

Олар қандай салмақта шығарылады?

Әдетте, нәресте салмағы кемінде 2 кг-ға дейін көтерілгеннен кейін анасы жаңа туған нәрестемен үйге оралады. Балада асқынулардың болмауы, терморегуляцияның жақсарғаны және нәрестенің жүрек пен тыныс алуды қолдауды қажет етпеуі, ағып кету үшін де маңызды.


Шала туылған балалар көптеген мамандардың ерекше бақылауында

Күтімнің ерекшеліктері

Шала туылған нәрестелер ерекше күтімді қажет етеді.Оларға неонатолог пен педиатрлардың көмегімен алдымен перзентханада, кейін ауруханада, содан кейін мамандардың бақылауымен үй жағдайында кезең-кезеңімен күтім жасалуда. Бала күтімінің ең маңызды компоненттері:

  • Бөлмедегі оңтайлы температура мен ылғалдылықты қамтамасыз етіңіз.
  • Рационалды ем жүргізіңіз.
  • Қажеттіліктерге сәйкес тамақтануды қамтамасыз етіңіз.
  • Кенгуру әдісін қолдана отырып, анасымен байланысын қамтамасыз ету.
  • Шығарғаннан кейін бейтаныс адамдармен байланысын шектеңіз.
  • Дәрігердің рұқсатынан кейін баламен бірге шомылып, серуендеу.
  • Баламен гимнастика жасаңыз және педиатрдың рұқсатынан кейін массаж курстарын өткізіңіз.

Бейнеде мерзімінен бұрын туылған нәрестелердің дамуындағы қиындықтарды болдырмау туралы кейбір кеңестер сипатталған:

Қорқынышты белгілер болса не істеу керек?

Егер ананы бірдеңе алаңдатса, ол міндетті түрде медициналық көмекке жүгінуі керек. Маман келесі жағдайларда қажет болады:

  • Баланың емізуді немесе бөтелкеден жеуді қаламауы.
  • Құсу шабуылдары.
  • Ұзақ мерзімді сарғаю.
  • Тұрақты қатты жылау.
  • Тыныс алуды тоқтату.
  • Қатты бозару.
  • 1,5 айдан асқан баланың дыбыстарға, көріністерге немесе жанасуларға ауырсыну реакциясы.
  • 2 айдан асқанда өзара көзқарастың болмауы.


Жоғарыда аталған белгілердің кез келгені дереу медициналық көмекке жүгінуге негіз болады.

Вакцинация: қашан вакцинациялау керек?

Шала туылған нәрестені вакцинациялауға баланың күші жеткілікті болғанда және оның дене салмағы артқан кезде ғана рұқсат етіледі.

Перзентханада БЦЖ вакцинасы салмағы 2 кг-нан аз балаларға жасалмайды.Ол 2500 г-ға дейін салмақ қосу үшін көрсетілген, ал егер қарсы көрсетілімдер болса, оны 6-12 айға кейінге қалдыруға болады. Басқа вакциналарды енгізуді бастау уақытын нәрестенің денсаулығы мен дамуын ескере отырып, педиатр анықтауы керек.


Шала туылған нәрестелер үшін вакцинация кестесін педиатр жеке жасайды.

Е.Комаровскийдің пікірі

Өздеріңіз білетіндей, танымал педиатр нәрестелер қызып кетпеуі үшін балаларды өмірдің бірінші жылында тәрбиелеуді ұсынады. Комаровский әрдайым жиі желдетуге, питомниктегі ауаны 50-70% дейін ылғалдандыруға және бөлмедегі температураны +22 ° C-тан жоғары емес сақтауға назар аударады.

Дегенмен, шала туылған нәрестелер үшін оның ұсыныстары айтарлықтай өзгереді. Комаровский өз әріптестерін мұндай нәрестелерде терморегуляция нашар дамыған, сондықтан шығарылғаннан кейін бірден бөлмедегі ауа температурасының жоғары болуы (+25 ° C төмен емес), оның пікірінше, қажеттілік деп санайды.

Нәресте салмағы 3000 г-ға дейін өскенше және оның жасы тұжырымдамадан кейін 9 айға дейін барлық экстремалды эксперименттерге (бұл жағдайда ауа температурасын Комаровский толыққанды нәрестелер үшін ұсынған мәндерге дейін төмендету) тыйым салынады.

  • Нәрестенің мерзімінен бұрын туылғанына кінәлілерді іздемеу керек, ол қазіргі проблемаларға назар аударып, басқа отбасы мүшелеріне қолдау көрсете отырып, нәрестеге жаңа өмірге бейімделуге көмектеседі.
  • Дәрігер баланы қолыңызға алуға рұқсат бергенде, нәрестемен көбірек сөйлесуге тырысыңыз. Шала туылған нәрестелердің ата-аналарымен тығыз физикалық байланыста болу қажеттілігі жоғары екенін есте сақтаңыз.Бұл нәрестеге тезірек салмақ қосуға және психикалық дамуын жеделдетуге көмектеседі.
  • Кішкентай балаңыздың өмірін суретке түсіріп, күнделігін жүргізіңіз.Бұл болашақта қызықты мұра болады.
  • Әрбір нәресте жеке дамитынын есте сақтаңыз,Сондықтан шала туылған нәрестені басқа шала туған нәрестелермен де, уақытында туылған нәрестелермен де салыстырмаңыз.
  • Дәрігерлерден барлық қызығушылықтар туралы сұраңыз, олардан терминдерді нақтылауды және нәрестеге қандай диагноз қойылғанын түсіндіруді сұраңыз. Бұл босанғаннан кейін өсіп келе жатқан нәрестеңізбен жұмыс тәртібін, күтімін және әрекеттерін ұйымдастыруға көмектеседі.


Көп жағдайда шала туылған нәрестелер сау және толыққанды балаларға айналады.

Фото «Бұрын және кейін»






Заманауи жағдайларда олар әртүрлі патологияларға байланысты ерте кезеңдерде бұрын үзілген жүктілік санының өсуіне байланысты жиілей түсті. Мерзімінен бұрын босану қаупінің маңызды факторлары ұрықтың денсаулығы және оны қоршаған тіндер мен органдардың (плацента, су, мембраналар) жағдайы болып табылады. Ананың денсаулығы, сыртқы қолайсыз факторлар және басқа да көптеген жағдайлар да маңызды рөл атқарады.

Бүгінгі таңда балалардың 15%-ға дейіні мерзімінен бұрын туылады, бұл көрсеткіш соңғы екі онжылдықта үш есеге артты.

Шала туылғандар санының көбеюіне не себеп және олар неліктен қауіпті?

Мазмұны:

Мерзімінен бұрын босану дегеніміз не: медициналық анықтама

Мерзімінен бұрын босану немесе мерзімінен бұрын жүктілік - 22-ден 36-шы аптаға дейінгі кезеңде нәрестенің туылуымен жүктілік процесінің аяқталуы. Белсенді босану пайда болады немесе денсаулыққа байланысты медициналық араласу жасалады, бұл ерекше күтімді және медициналық араласуды қажет ететін шала туылған нәрестелердің туылуына әкеледі.

Халықаралық масштабтағы ерекше проблема жүктіліктің 22-ден 28-ші аптасына дейінгі ұрықтың терең дамыған және дамымаған кездегі балалардың туылуы болып табылады. ДДҰ критерийлеріне сәйкес, егер оның салмағы 500 г-ға жетсе және тірі туылу белгілері болса, оны ерекше жағдайларда емізеді, бірақ мұндай нәрестенің денсаулығы мен өмірінің болжамы көңіл көншітпейді..

Егер нәресте туғаннан кейін жеті күн ішінде қайтыс болса, бұл жағдай кеш деп жіктеледі. Бүгінгі күні Ресейде олар мерзімінен бұрын босануға қатысты осы шарттарды басшылыққа алады және мұндай нәрестенің өмірін сақтап қалуға бар күш-жігерін салуда.

Неліктен босану мерзімінен бұрын басталады?

Әрбір нақты жағдайда мерзімінен бұрын босануға әкелетін себептер әртүрлі, бірақ шала туылған нәрестенің туылуына әкелетін арандату факторлары мен дереу триггерлер тобы бар. Бұл ана мен ұрықты байланыстыратын күрделі жүйеде қалыптасатын, сонымен қатар плацента мен кіндікке, ұрықтың қабығына, суға және жатырдың өзіне әсер ететін әсерлер. Сарапшылар әсер ететін себептердің үш үлкен тобын анықтайды:

  • Ананың денсаулығы мен жалпы жағдайына байланысты барлық факторлар мен проблемалар;
  • Мерзімінен бұрын босануға әкелетін ұрыққа кез келген әсер ету;
  • Плацента және ұрық мембраналары, амниотикалық кешенмен байланысты патологиялар мен проблемалар.

Көбінесе ананың денесімен және ұрықтың денсаулығымен байланысты проблемаларды, фето-плацентарлы кешеннің бұзылуын бір мезгілде анықтауға болады, бұл жағдайды нашарлатады және тым ерте босанудың алдын алуды қиындатады.

Ана ағзасына байланысты мерзімінен бұрын босану себептері

Бұл жүкті әйелдің соматикалық денсаулығына (ішкі органдардың жұмысы, созылмалы аурулар, инфекциялар) және репродуктивті (жыныс мүшелерінің құрылымы мен жұмысындағы аномалиялар, жыныстық саланың гормоналды бұзылулары, инфекциялар):

назар аударыңыз

Бүкіл дененің созылмалы инфекция ошақтары жыныстық инфекциялардан кем емес қауіпті. Дененің аллергиясы және иммундық қорғаныстың төмендеуіне байланысты олар мерзімінен бұрын босанудың арандатушылары ретінде әрекет ете алады.

  • Қауіпті болады кез келген созылмалы процестер, терең және -ден басталып, және -мен аяқталады. Қоздырғыштардың бүкіл денеге таралуы мембраналардың инфекциясына, олардың тұтастығын бұзуға және ұрықтың инфекциясы бар немесе онсыз босану индукциясына қауіп төндіреді.

Босанудың басталу күніне әсер етеді жатырдың құрылымындағы анатомиялық ақауларжәне қосымшалар. Органның құрылымындағы аномалиялар, жатыр мойнының болуы, деформациясы және жарақаттары ұрықты мерзіміне дейін жеткізуге кедергі болуы мүмкін. Кейде мәселе сонда жатыр дамымауы (жыныстық инфантилизм), операциялардан кейін немесе бұрынғы туылғаннан кейін тыртықтардың болуы, ісіктер, қабыну процестерінің нәтижесінде адгезиялар.

Босанудың мерзімінен бұрын басталуының жалпы себебі жатыр мойнының обтураторлық бұлшықеттерінің жеткіліксіздігі(ICN). Әлсіз немесе ақаулы бұлшықеттер өсіп келе жатқан ұрықты жатыр қуысында ұстай алмайды, ал жатыр мойны бірте-бірте ашылады, бұл өте ерте кезеңде босануды тудырады.

назар аударыңыз

Жалпы ананың денсаулығы да маңызды фактор болады: ауыр соматикалық патологиялар, ішкі органдардың құрылымдық ақаулары ананың жалпы жағдайын бұзады. Бұл жағдайларда жүктілік ағзаға өмірге қауіп ретінде қабылданады, сондықтан ұрықтың қабылданбауы мүмкін, еңбек механизмін іске қосады. Бұл бүйрек ауруларының фонында және бауыр жеткіліксіздігі болған жағдайда мүмкін.

Ұрық-плацентарлы кешенмен байланысты босану себептері

Көбінесе, мерзімінен бұрын босану хромосомалық және генетикалық ауытқулар, жүйке жүйесі мен ішкі органдардың ақаулары, ауыр инфекциялар немесе баланың құрсақішілік өлімі болған кезде ұрықтың ауыр зақымдануынан туындауы мүмкін..

Қан тобына немесе Rh-ге негізделген иммунологиялық қақтығыстар, оның қабынуына байланысты плацентаның жұмысындағы проблемалар, кальцинациялар, даму ақаулары және бекіту аномалиялары мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін.

назар аударыңыз

Плацента, сондай-ақ ана денесі ұрыққа теріс әсер етеді. Бұл тек жүктілік кезінде туындайтын және органдар мен жүйелердің үдемелі зақымдануымен сипатталатын ерекше жағдай. Әсіресе қан тамырларының тонусы, бүйрек және ми қызметі зардап шегеді. Гестоздың нәтижесі гипертония, ісіну және зәрдегі ақуыздың пайда болуы және ананың өміріне қауіп төндіретін преэклампсия, конвульсиялық дайындықтың қалыптасуы болып табылады.

Артық амниотикалық сұйықтықтың пайда болуы (полигидрамниоз), көп жүктілік және жатыр қабырғаларының механикалық созылуына байланысты ұрықтың қалыптан тыс позициялары да ерте туылу қаупін тудырады.

Әлеуметтік факторлар және сыртқы әсерлер

Ерекше топ әйелдердің ерекше санаттарында мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін факторлардан тұрады. Осылайша, әйелдің әлеуметтік жағдайы, оның жүктілікке және стресске деген көзқарасы, тұрақты эмоционалдық немесе физикалық стресс, отбасы мен баланың әкесінің қолдауы да маңызды. Көбінесе мерзімінен бұрын босану ауыр еңбек жағдайында, қолайсыз жағдайда өмір сүрген кезде, жас немесе егде жастағы аналарда, зиянды әдеттер немесе кәсіптік қауіп-қатер кезінде, қалаусыз жүктілік фонында, көп балалы аналарда болады. алдыңғы аборттардың немесе мерзімінен бұрын босанулардың болуы.

28 аптаға дейін мерзімінен бұрын босану

Баланың өмірі мен денсаулығы үшін ең ауыр болжам 28 аптадан аз кезеңде босану болып табылады..

Бұл уақытта ұрық әлі өте ерте, оның мүшелері мен жүйелері әлі дамымаған, жетілмеген және өз функцияларын орындауға қабілетсіз, өйткені нәресте құрсақта белгіленген уақыттан сәл көп уақыт өткізді.

Мұндай нәрестелердің салмағы өте төмен, олардың туылған кездегі өмір сүру деңгейі жоғары емес, ал шала босану бөлімшелеріндегі инкубаторларда дәрігерлер емізетіндердің жүйке жүйесі, көру анализаторы, бүйрек және өкпе жұмысында проблемалар болады деп күтілуде. Мұндай нәрестеге күтім жасау қымбат, ұзақ және арнайы жабдықты және дәрігерлердің тәжірибесін қажет етеді.

Көбінесе бұл кезеңде босану ICI, жатырішілік инфекция және мембраналардың жарылуы немесе жарақат нәтижесінде пайда болады.

назар аударыңыз

Мұндай ерте туылу ұрықтың жеңіл болғаны үшін де емес, оның бүйрек тіндері мен өкпесінің жетілмегендігінен қауіпті. Тыныс алу мүшелерінің дұрыс жұмыс істеуі үшін беттік белсенді зат қажет, дем шығару кезінде олардың құлап кетуіне жол бермейтін өкпенің ішіндегі арнайы майлаушы.

Балаларда ол әлдеқайда кейінірек, мерзімнің соңына қарай қалыптасады. Бұл шала туылған нәрестелер механикалық тыныс алады, оларға ПАЗ олар жетілгенше дәрі түрінде енгізіледі. 500-ден 1000 г-ға дейінгі салмақтағы балалардың өмір сүру деңгейі жүктіліктің 28 аптасына дейін туылғандар үшін болжам өте қолайлы емес;

Жүктіліктің 28-37 аптасы аралығындағы босану

Жүктіліктің 28-ден 34-ші аптасына дейінгі кезеңде дене салмағы 1000-2000 г болатын балалардың туылуы әртүрлі факторлардың әсерінен болуы мүмкін. Бұл ауыр гестоз және инфекциялар, асқынулар және ICN және басқа да көптеген факторлар.

Салмағы 1000 г-нан асатын нәрестелер үшін болжам алдыңғы топтағы балалармен салыстырғанда қолайлы.. Олардың дене салмағы аз және өте жетілмеген болса да, ішкі мүшелері өте нашар жұмыс істейді, бірақ тиісті күтім мен емізу кезінде мұндай балалар тез салмақ қосады, өсіп, жақсы дамиды. Олар үшін ең бастысы - өз бетінше тыныс алу және метаболикалық процестерді жүзеге асыру үшін өкпе мен бүйректің жетілуі. Олардың толық дамуын қамтамасыз ету үшін олар туғаннан кейін бірден шала туылған нәрестелерді емдеу бөліміне ауыстырылады.

34-37 апта аралығындағы босану әдетте ауру, гормондардың жетіспеушілігі, жарақаттар және басқа факторлармен туындайды.

Балалар 2000 г салмақпен туылады және салыстырмалы түрде жетілген, тәуелсіз өмірге дайын. Олар сондай-ақ шала туған палата жағдайында емделеді, бірақ тез күшейіп, өздігінен сорып, қоректік заттарды сіңіріп, салмақ қосады. Олар салыстырмалы түрде тез шығарылады, әдетте салмағы 2500 г жеткенде.

Мерзімінен бұрын босану: даму кезеңдері

Акушерлік классификацияға сәйкес, мерзімінен бұрын босанудың үш дәйекті кезеңі бар:

  • Мерзімінен бұрын босанудың басталуы;
  • Баланың итеру және туылуымен белсенді жиырылу.

Дәрігерлерге жүкті әйелді басқару тактикасы мен күтім, емдік және профилактикалық шаралардың көлемін шешу үшін мұндай бөлім қажет. Бұл немесе басқа кезең сыртқы тексеруге, туу каналының күйіне, ультрадыбыстық деректерге, амниотикалық қапшықты зерттеуге, жатырдың және оның жатыр мойнының жиырылуына негізделген.

Егер нәресте белсенді емдік және қорғаныс шараларымен туылса, жүктілік мерзімі белгіленген күнге дейін ұзартылуы мүмкін немесе нәрестенің туылуы неғұрлым жетілген күйде кейінге қалдырылуы мүмкін.

Босанудың басталуы бел мен жамбас аймағында ауырсынудың болуымен, шырышты тығынның өтуімен немесе жыныс саңылауынан қан бөлінуімен пайда болады. Сондай-ақ амниотикалық сұйықтықтың ағуы мүмкін, жатыр мойны қысқарады немесе оның жұтқыншағы 2 саусаққа дейін ашылады, босану белгілері қалыптасады.

Әрі қарай, босану жатырдың және перинэяның қатты ауырсынуымен, жатыр мойнының бірте-бірте ашылуымен және қабықшалардың жыртылуымен және ұрықтың көрінетін бөлігінің жамбас қуысына енуімен тұрақты және белсенді босану кезеңіне өтеді. Көбінесе мұндай босану әртүрлі ауырлықтағы асқынулармен кездеседі - жиырылулардың үйлестірмеуі немесе әлсіздігі, ұрықтың немесе кіндіктің бөліктерінің жоғалуы, қан кету.

Мерзімінен бұрын босану: ана сезімі

Курстың механизмдеріне сәйкес, босанудың бұл түрі нәрестенің мерзімінен бұрын туылуынан айтарлықтай ерекшеленуі мүмкін, себебі босану ананың да, ұрықтың да толық дайын еместігі фонында басталады. Мұндай босанулар жатыр мойнының кеңею жылдамдығының өзгеруімен, жиырылу кезеңінің ұзақтығының қысқаруымен сипатталады, оны 4 сағатқа дейін қысқартуға болады, ал босану актісінің ауытқулары сирек емес, олар 50% және одан да көп кездеседі. .

Көбінесе мұндай босанулар тез немесе жылдам жүреді, олар біркелкі емес және күшті жиырылулармен ауырады, олардың арасындағы қысқа үзілістер және ананың туу каналының және ұрықтың бөліктерінің зақымдану ықтималдығы күрт артады.

Бастапқыда зорлық-зомбылықпен босанудың фонында нұсқа болуы мүмкін, содан кейін жиырылу күші мен жиілігінің төмендеуімен, олардың ұзақтығы мен күші жатыр мойнының кеңеюі кезінде қиындықтарға әкеледі. Еңбек қызметін үйлестірмеу жағдайында медициналық араласу, дәрі-дәрмектерді қолдану және жеңілдіктер қажет болуы мүмкін. Туу арнасының жетілмегендігі және икемсіздігі қауіпті, осыған байланысты ұрықтың гипоксиясы, оның жарақаты мен өлімі, ми қан айналымының бұзылуы қаупі артады.

Дәрігерлер нәрестеге не көмектеседі?

Бала үшін мұндай босану ауыр стресс болып саналады және бұл процесте ол гипоксиядан зардап шегуі мүмкін, әсіресе плацентамен проблемалардың фонында немесе оған қауіп төнген кезде. Мұндай туулар КТГ-ның тұрақты мониторингімен және ұрықтың жүрек соғысын бақылаумен жүзеге асырылады, ал алдын алу дәрі-дәрмектер арқылы жүзеге асырылады. Босану кезінде жүрек ырғағы қатты өзгереді, егер ауытқулар маңызды болса, ана мен ұрыққа адекватты өмірлік маңызды функцияларды сақтау үшін гормоналды препараттар тағайындалады.

Итеру кезінде нәресте қатты күйзеліске ұшырайды және қан кетулердің пайда болуымен мойынның, бастың және мидың жарақат алу ықтималдығы жоғары. Олардың алдын алу үшін перинэяның диссекциясы немесе босанудың арнайы әдістері қолданылады (ананың баланың артқы жағына қарама-қарсы жағында орналасуы). Бұл оның туылуын жеңілдетуге және денесі мен басын зақымданудан қорғауға көмектеседі.

Алена Парецкая, педиатр, медициналық шолушы

Мерзімінен бұрын босану деп жүктіліктің 22-ден 37-аптасына дейін (259 күн) болатын, соңғы қалыпты етеккірдің бірінші күнінен бастап тұрақты етеккір циклімен және ұрықтың дене салмағы 500-ден 2500 г-ға дейін болатын тууды айтады.

Жүктіліктің 28 аптасына дейін мерзімінен бұрын босану

Егер туылу 28 аптаға дейін болса (27 апта 6 күнді қоса алғанда), онда мұндай нәрестелер өте төмен дене салмағымен (1000 г дейін) және өкпенің айқын жетілмегендігімен (кейбір жағдайларда респираторлық дистресс синдромының алдын алу) өте шала туылған деп саналады. РДС – респираторлық синдром) жаңа туған нәрестелердің бұзылыстары) тиімді). Туу деңгейі шамамен 5% құрайды. Мұндай туудың болжамы өте қолайсыз. Перинаталдық сырқаттанушылық пен өлім-жітім деңгейі өте жоғары.

Жүктіліктің 28 аптасында босану және оның ана мен бала үшін салдары

Әрбір әйел уақытында сау баланы дүниеге әкелуді армандайды, өкінішке орай, бәрі бірдей сәтті бола бермейді. Әртүрлі себептермен жүктілігін табиғи мерзімге дейін жеткізе алмайтын әйелдердің саны жыл сайын артып келеді.

Туа біткен патология сирек кездеседі, әдетте, аурудың себептері бұрын босану кезіндегі сәтсіз түсік немесе жарақаттар болып табылады. Туу уақытына мыналар әсер етуі мүмкін: - ауыр стресс - нашар өмір сүру жағдайлары - жеткіліксіз тамақтану - тым көп физикалық белсенділік - жүктілік тым жас немесе тым кәрілік жасында болса - дене температурасының күрт көтерілуі.

Кейбір әйелдердің жүктілігі мерзімінен бұрын босану қаупінен зардап шегеді. 28 апта - дені сау баланың дамуы үшін жеткілікті кезең емес - бұл болашақ аналарға оптимизмді қоспайды, бірақ мәселені асыра сілтеуге болмайды.

Мерзімінен бұрын босану қаупінің алдын алуға болады.

Сізге бұл оқиғалардың ықтималдығы туралы есте сақтау керек және жүктіліктің бүкіл кезеңінде босанғанға дейін бәрін бақылауда ұстау керек.

Алдымен сіз жиі қойылатын сұрақтардың жауабын білуіңіз керек.

Жүктіліктің қай кезеңінде босану мерзімінен бұрын болып саналады?

Қарқынды реанимациялық көмек, егер салмағы кемінде 500 г болса, ал туған күні 22 аптадан ерте емес болса, көрсетілуі мүмкін.

Мерзімінен бұрын босану жиілігі қандай?

Шала туылғандар шамамен 8% құрайды. Көрсеткіш әртүрлі елдер мен халықтар үшін әртүрлі. Себептер жастардың өмір салты мен темекі шегуге, алкогольге және дұрыс емес өмір салтына тәуелділігінде жатыр. Бұл көрсеткішке күнделікті өмірдегі жайлылық деңгейі де әсер етеді.

Қандай себептер мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін?

Себептердің бірі - жүктілік кезінде пайда болатын асқынулар.

28 аптада мерзімінен бұрын босану жатыр мойнының жеткіліксіздігінен туындауы мүмкін. Жатыр мойны сәтті жүктілік үшін қажетті жүктемеге төтеп бере алмайды және ең сәтсіз сәтте сәтсіздікке ұшырайды.

Келесі себеп - жыныс мүшелерінің инфекциялары. Инфекциялар қабынуға әкеледі, нәтижесінде жатырдың қабырғасы жеткіліксіз серпімді болады және ұрықтың өсуіне қарай бірте-бірте созылу қабілетін жоғалтады. Бұл жағдайда жүктілік жатырдың қабырғалары созуға қабілетті болғанша ғана созылады, содан кейін ананың денесі жүктіліктен құтылу үшін қолдан келгеннің бәрін жасайды.

Дені сау бала туыңыз Жүктілікке және бала көтеруге дайындалудағы фолий қышқылының маңызы

Жүктіліктің себептері жүктілік кезінде қызамық, гормоналды бұзылулар, жатырдың құрылымының патологиялары болуы мүмкін. Жатыр мойнының жеткіліксіздігі, баланың әкесі мен анасының иммундық сәйкессіздігі. Тұрақты жүйке кернеуі.

Жүктіліктің 28 аптасында мерзімінен бұрын босану көп жүктілік, тым үлкен ұрық немесе полигидрамниозға байланысты болуы мүмкін. Барлық осы себептер жатырдың шамадан тыс созылуына әкеледі және дене ұрықты жатыр қуысынан кез келген тәсілмен шығаруды шешеді.

Сондай-ақ жатырдың дамуының туа біткен патологиялары бар, олар дененің жүктілік пен босануға функционалдық дайын болмауына байланысты мерзімінен бұрын босануға әкеледі.

Мерзімінен бұрын босанудың алғы шарты үзіліс, плацента немесе антифосфолипидті синдром болуы мүмкін.

Сондай-ақ, мерзімінен бұрын босану ішкі секреция бездерінің жұмысының бұзылуынан, ішкі органдардың аурулары мен жүрек-тамыр ауруларының салдарынан болуы мүмкін.

Мерзімінен бұрын босанудың тағы бір себебі - жатыр мойны жеткіліксіздігі (ИЖИ). Бұл ауру жатыр мойнының эмбрионды жатырдың ішінде ұстай алмауымен бірге жүреді.

Бұлшықет сақинасының күші жеткіліксіз. Ауру туа біткен немесе жүре пайда болуы мүмкін. Туа біткен патология сирек кездеседі, әдетте, аурудың себептері бұрынғы босану кезіндегі сәтсіз түсік немесе жарақаттар болып табылады;

Қандай әйелдер жүктіліктің 22-27 аптасында мерзімінен бұрын босану қаупіне көбірек ұшырайды?

28 аптадағы ерте босану әдетте жатыр мойнының жеткіліксіздігімен және төменгі амниотикалық қапшықтағы инфекциялармен байланысты, бұл оның жарылуына әкеледі. Бұл қайталанатын жүктілік кезінде жиі кездеседі.

28 аптада ерте босану қаупі кімде?

Бұл тәуекел тобына алғаш рет босанатын әйелдердің шамамен 30% кіреді. Мерзімінен бұрын туылу себептері өте әртүрлі болуы мүмкін.

Ерте туудың алдын алу әрқашан мүмкін бе?

Егер мерзімінен бұрын босану қаупі болса және дер кезінде шаралар қолданылса, көп жағдайда босануды тоқтатуға болады, бірақ басталған босануды тоқтату мүмкін емес. Сіз оларды тек ана мен балаға көмек ұйымдастыру үшін ғана ұстай аласыз.

Әйел үшін мерзімінен бұрын босану қауіпті ме?

Мұндай туылу кенеттен және ауыр асқынуларға байланысты қауіпті. Мұндай әйелдерде босану кезінде гормоналды теңгерім әдетте бұзылады және олардың босануы, әдетте, толық босанудан гөрі көп жарақатпен өтеді.

Мерзімінен бұрын босану нәресте үшін қауіпті ме?

Мерзімінен бұрын босану бала үшін өте қауіпті екені сөзсіз. 28 аптада туылған бала әлі де құрсақтан тыс өмірге мүлдем дайын емес. Мұндай балаларды жасанды түрде жасау керек. Бұған қыруар қаржы жұмсалады. Бірақ әрқашан көмектесу мүмкін емес. Балалар кейде өледі

Әйелдің түсік тастау қаупі бар болса, не істеу керек?

Жедел жәрдем шақыру керек. Тыныштандыратын дәрі қабылдаңыз, жатып, тыныштандырыңыз.

Қай медициналық мекеме мерзімінен бұрын босануға жақсы көмек көрсетеді?

Ірі қалалардағы барлық дерлік босану мекемелері шала туылған нәрестелерді әртүрлі дәрежедегі шала туған нәрестелерге күтім жасауға дайын. 28 аптада туылған, салмағы 1000 г сәбилердің аман қалу мүмкіндігі бар.

Бірақ сіздің аймағыңызда қай жерде жақсы жұмыс істейтіні туралы сұрау салу зиян тигізбейді. Егер мерзімінен бұрын босану қаупі болса, осында барыңыз. Жедел жәрдем бригадалары да сізге көмектесе алады, олар белгілі бір патологияға қай клиникаға бару жақсы екенін біледі;

Мерзімінен бұрын босанудың алдын алуға бола ма?

Заманауи медицина өзінің арсеналында қауіпті кезеңде түсік түсіруді болдырмаудың көптеген әдістеріне ие. Уақытылы көмекке жүгіну маңызды. Емдеу неғұрлым тезірек басталса, нәтиже соғұрлым жақсы болады және мерзімінен бұрын босануды болдырмауға болады.

Мерзімінен бұрын босануға бейім әйелдерді емдеу, ол неден тұрады?

Әдетте, ерте туудың себебі ұрықтың мембранасының жарылуы болып табылады. Бұл ана мен ұрықтың инфекциясына әкеледі. Бұл жағдайда ұрыққа қауіп әлдеқайда жоғары. Сондықтан мұндай жағдайларда олар күтуді және мүмкіндігінше жүктілікті тоқтатпай, инфекциямен күресуді жөн көреді.

Мерзімінен бұрын босануды тоқтатудың жолы бар ма?

Егер әйелдің өміріне қауіп төнсе, ана мен баланы құтқару үшін мерзімінен бұрын босануды арнайы бастау керек.

Әйел 28 аптада босану керек болса, ауырсынуды жеңілдету мүмкін бе?

Ауырсынуды емдеуді қолдануға болады, бірақ өздігінен ерте босану жағдайында ауырсынуды емдеу көптеген факторларды ескеруі керек. Ананың ауырсынуын жеңілдету туралы ғана емес, сонымен қатар толық емес нәресте үшін дәрі-дәрмектерді қолданудың ықтимал зиянын болжаңыз.

Мерзімінен бұрын босанған әйел келесі босануға қалай дайындала алады? Қайталанатын жүктіліктің сыни кезеңдерін стационарда дәрігердің бақылауымен өткізген жөн.

Мерзімінен бұрын босанған әйелдің босанғаннан кейінгі кезеңі қалыпты мерзімі бар әйелдің босанғаннан кейінгі кезеңінен айырмашылығы бар ма? Үлкен айырмашылықтар жоқ, бірақ асқынулар орын алса, әйел перзентханада ұзағырақ мерзімге қалдырылады. Егер асқынулар болмаса, перзентханада кешіктіру баланың жағдайына байланысты болуы мүмкін.

Мерзімінен бұрын босану

Мерзімінен бұрын босану- жүктіліктің 22 мен 37 аптасы аралығындағы баланың туылуы. Бұл мәселе айтарлықтай күрделі. Тіпті ең «қиын» шала туған нәрестені күтуге мүмкіндік беретін заманауи жабдыққа қарамастан, оның инкубаторда емес, ананың құрсағында табиғи дамуынан артық ештеңе жоқ екенін бәрі түсінеді. Сондықтан, мерзімінен бұрын босану қаупі көптеген болашақ аналарды алаңдатады және қорқытады.

Мерзімінен бұрын босану белгілері

Мерзімінен бұрын босану толық жүктілік кезіндегі босану сияқты басталады. Әйел төменгі арқа мен іштің төменгі бөлігінде ауырсынуды сезінуі мүмкін. Кейде жиырылған ауырсыну пайда болады, бұл жиырылудың басталуын көрсетеді. Сулы қоңыр немесе қызыл-қызғылт вагинальды разряд пайда болуы мүмкін, шырышты тығын немесе амниотикалық сұйықтық өтуі мүмкін. Жүкті әйел де іштің төменгі бөлігінде аздап қысымды сезінуі мүмкін.

Егер жоғарыда аталған белгілердің кем дегенде біреуі пайда болса, сіз жедел жәрдем шақыруыңыз керек, өйткені кейбір жағдайларда дәрігерлер мерзімінен бұрын босануды тоқтата алады.

Мерзімінен бұрын босану себептері

Мерзімінен бұрын босану көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін. Ең көп таралғандарын қарастырайық:

  • Истмо-цервикальды жеткіліксіздік (ICI)- ұрықты жатыр қуысында ұстай алмайтын жатыр мойны бұлшықеттерінің төмендігі. ICI туа біткен (сирек жағдайларда) және жүре пайда болуы мүмкін (жасанды босану кезіндегі жатыр мойны каналының жарақаттары, бұрынғы босанулар, жатыр мойнының мәжбүрлі кеңеюі – гистероскопия, эндометриялық кюретаж).
  • Жұқпалы аурулар(хламидиоз, уреаплазмоз, токсоплазмоз, микоплазмоз, генитальді герпес және т.б.) мерзімінен бұрын босанудың екінші себебі болып табылады. Кез келген қабыну процесі жатырдың қабырғаларына теріс әсер етеді, оларды төмен етеді, сондықтан жүктілік жатырдың созылуы мүмкін болғанша жалғасады, содан кейін дене ұрықтан құтыла бастайды.
  • Жатырдың құрылымындағы туа біткен ауытқулар.
  • Жатырдың шамадан тыс созылуыполихидрамниоздардан, көп жүктіліктен, үлкен ұрықтан туындаған.
  • Плацентаның патологиясы- мерзімінен бұрын қартаю, бөліну немесе плацентаның алдын алу мерзімінен бұрын босануды тудыруы мүмкін.
  • Преэклампсия- жүктіліктің асқынуы. Ауыр жағдайларда әйелдің өмірін сақтап қалу үшін дәрігерлер мерзімінен бұрын босану туралы шешім қабылдайды.
  • Эндокринопатия- ішкі секреция бездері қызметінің бұзылуы (гипофиз, қалқанша без, аналық без, бүйрек үсті бездері).
  • Тұрақты стресс, нашар өмір сүру жағдайлары, әлеуметтік өмір сүру деңгейінің төмендігі, ауыр физикалық жұмыс, тым жас немесе кәрі, алкоголь, есірткі, темекі шегуерте босануды да тудыруы мүмкін.

Мерзімінен бұрын босанудың салдары

Әйел үшін салдары аз, өйткені мерзімінен бұрын босану қалыпты туылудан еш айырмашылығы жоқ. Оның үстіне, олар баланың кішкентай өлшеміне байланысты перинэяның жарылуымен іс жүзінде өтеді.

Бала үшін мерзімінен бұрын босанудың салдары оның туылған жүктілік кезеңіне байланысты.

  • 22-28 апта. Бұл жағдайда нәрестелер өте төмен дене салмағымен (1 кг-ға дейін) туылады. Мұндай балалардың өмір сүру деңгейі өте төмен. Олар өздігінен тыныс ала алмайды. Кейбір нәрестелер туылғаннан кейін 3-4 күн ішінде өледі, ал басқалары мүгедек болып қалады.
  • 28-33 апта. Бұл жағдайда бала салмағы 1,5 кг-ға дейін туады. Ол сондай-ақ өздігінен дем ала алмайды, сондықтан оны инкубаторға орналастырады, онда ол оттегі мен өкпенің жетілуін жеделдетуге бағытталған терапияны алады. Болжам әдетте қолайлы.
  • 33-37 апта. Салмағы 1,5 кг-нан асатын балалар туылады. Олардың өкпелері әлі де дамымаған, алайда олардың жетілуіне арналған препараттарды енгізу қажет емес. Мұндай балалардың өмір сүру деңгейі өте жоғары. Бұл уақытта мерзімінен бұрын босану ең қолайлы болып табылады.

Егер мерзімінен бұрын босану қаупі болса, не істеу керек

Егер мерзімінен бұрын босану қаупі болса, жүктілікті ұзарту мүмкін, бірақ жатыр мойны жабылған және амниотикалық сұйықтық бұзылмаған жағдайда. Емдеу ауруханада өтеді, оның ұзақтығы бірнеше күннен айға дейін, ал кейбір жағдайларда туылғанға дейін болуы мүмкін.

Ең алдымен, жиырылу кезінде әйелге жатырдың тонусын төмендетуге көмектесетін препараттар тағайындалады. Біріншіден, препарат ішілік түрде енгізіледі, ал жиырылу тоқтаған кезде әйел оны жүктіліктің 37-ші аптасына дейін таблетка түрінде қабылдайды.

Емдеудің екінші кезеңінде дәрігер ерте туылу себебін анықтайды және жоюға тырысады. Егер инфекция анықталса, жүкті әйелге бактерияға қарсы препараттар тағайындалады. 28 аптаға дейін жатыр мойны жеткіліксіздігінің дамуымен жатыр мойнына тігістер салынады, бұл ұрықтың одан бұрын «түсіп кетуіне» жол бермейді. Тігістер ұрыққа аз әсер ететін қысқа мерзімді көктамырішілік анестезияға салынады. 28 аптадан кейін, егер жатыр мойны толық болмаса, қынапқа арнайы Гольджи сақинасы енгізіледі, ол белгілі бір уақыт ішінде ұрықты ұстап тұрады.

Мерзімінен бұрын босану қаупі болған кезде жүкті әйелге ұрықтың өкпесінің жетілуін тездететін арнайы гормоналды препарат тағайындалады. Препарат қайта сақтандыру үшін тағайындалады, егер нәресте мерзімінен бұрын туылса, онда препараттың арқасында ол өздігінен тыныс алады.

Сонымен қатар, емдеу төсек демалысын және сіңірілмейтін, ащы және майлы тағамдардан бас тартуды қамтиды.

Ең қиын жағдай - амниотикалық сұйықтықтың ағуы. Егер босану 34 аптаға дейін тоқтатылған болса және ұрық пен ананың жағдайы қалыпты болса, дене қызуы көтерілмесе және қанда қабыну өзгерістері болмаса, онда міндетті түрде бактерияға қарсы дәрі тағайындау арқылы жүктілікті ұзартуға болады. инфекцияны болдырмауға арналған дәрі. Өйткені, амниотикалық сұйықтық ағып жатқанда, ұрықтың көпіршіктерінің тұтастығы бұзылады, енді кез келген инфекция ішке еніп кетуі мүмкін. Сондықтан бактерияға қарсы агентті қабылдау маңызды шара болып табылады.

Мерзімінен бұрын босану туралы не білу керек

Жүкті әйелдер арасында жиі кездесетін және ауыр қорқыныштардың бірі - мерзімінен бұрын босану. Жүктілік тыныш болса да, әйел дені сау және ешқандай қауіп тобына жатпайды, мұндай қауіпті жағдайға тап болу қорқынышы өте күшті болып қалады. Сондықтан мазалаған тақырыппен алдын ала танысып, ол туралы қайта ойламау керек. Әрине, Құдай сақтасын, сіз онымен жеке кездесіп қалсаңыз.

Мерзімінен бұрын босану дегеніміз не?

Мерзімінен бұрын босану деп жүктіліктің 38 аптасына дейінгі тууды айтады. Ұзақ уақыт бойы адамдар мерзімінен бұрын босану туралы 28-ші аптадан бастап осы кезеңге дейін айтты, босанудың басталуы түсік деп аталды; Дегенмен, заманауи медициналық технологиялар 22 аптадан кейін туылған және салмағы 500 г-нан асатын балаларға күтім жасауға мүмкіндік береді, сондықтан осы кезеңде бала тірі туылып, кемінде 7 күн өмір сүрсе, туу мерзімінен бұрын деп аталады.

28 аптаға дейін туылған балалардың босануы тым қиын болғандықтан, көптеген дәрігерлер әлі күнге дейін мерзімінен бұрын босану 28 аптадан кейін туылғанын айтады, ал оған дейін тек түсік туралы айтуға болады. Өйткені, салмағы 1 келіден аспайтын балалардың өмірін сақтап қалатын қымбат құрал-жабдықтар кез келген ауруханада бола бермейді.

Дегенмен, жағдайды қалай атасаңыз да, жүктілікті сақтап қалу мүмкін болмаса, дәрігерлер жүктілікті немесе нәрестенің өмірін сақтап қалу үшін сонда болады. Тағы бір нәрсе, тиісті құрал-жабдықтар мен дәрі-дәрмексіз, сондай-ақ ананың жалынды қалауынсыз мұны істеу өте қиын. Сондықтан мамандандырылған ауруханаға, мамандандырылған перзентханаға бару өте маңызды.

Мерзімінен бұрын босану түрлері

Жүктіліктің ұзақтығына байланысты мерзімінен бұрын босану 3 түрге бөлінеді:

  1. Өте ерте – 22-27 аптада мерзімінен бұрын босану – осы кезеңде ұрықтың салмағы әдетте 500-ден 1000 г-ға дейін;
  2. 28-33 аптада ерте туу - жаңа туған нәресте салмағы 1000-нан 2000-ға дейін;
  3. 34-37 аптада мерзімінен бұрын туылған нәресте салмағы шамамен 2500 г.

Олар да бөліседі қауіп-қатермерзімінен бұрын босану, бастауЖәне басталдымерзімінен бұрын босану. Емдеу түрлері мерзімінен бұрын босанудың түріне, мерзіміне, сондай-ақ ана мен баланың жалпы жағдайына байланысты болады. Сонымен қатар, баланың өмір сүру мүмкіндігі де мерзімінен бұрын босану кезеңіне байланысты. Дегенмен, кез келген жағдайда, нәресте құрсақта неғұрлым ұзақ болса, соғұрлым ол үшін жақсы. Ал босануды кейінге қалдырған әрбір күн оны сау және күшті етеді.

Мерзімінен бұрын босану статистикасы

Мерзімінен бұрын босанудан қорқатын әйелдерге сенімділік ретінде, мерзімінен бұрын босану туралы жалпы статистиканы ұсынамыз. Назар аударыңыз, барлық туылғандардың тек 6-8% -ы шала туылған. Өзіңіз ойлап көріңізші, 100 әйелдің 8-і ғана мерзімінен бұрын босанады, қалғандары баласын аман-есен дүниеге әкеледі.

Жүктіліктің 37-ші аптасы, нәресте мен анамен не болады, босану туралы ескерту белгілері, толғақ ауырсынуының басталуы

Және бұл санның тек 5-7% -ы 22 және 27 апта аралығында болады. Әрине, бұл балаларды құтқару ең қиын, бірақ олардың өмірін сақтап қалатындар аз емес. 27 және 33 апта аралығында шала туылған нәрестелердің 30%-дан сәл астамы дүниеге келеді. Мұндай балалардың жартысынан көбі аман қалуы әлдеқайда оңай;

Барлық мерзімінен бұрын босанулардың 50% -дан астамы 34-37 апта аралығында болады. Осы кезеңде туылған нәрестелер толыққанды нәрестелерден тек мөлшері бойынша ерекшеленеді. Олардың ағзасындағы барлық жүйелер сыртқы әлемде тәуелсіз өмір сүру үшін жеткілікті дамыған.

Көріп отырғаныңыздай, әйелдердің басым көпшілігінде алаңдайтын ештеңе жоқ. Қалғаны үшін ең бастысы дәрігерге уақытында қаралу. Емдеу неғұрлым ерте басталса, табысты нәтижеге жету мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Мерзімінен бұрын босану себептері

Мерзімінен бұрын туудың себептері қандай болуы мүмкін? Олардың саны өте көп. Бастапқы кезеңде олар әдетте әртүрлі қабыну және жұқпалы аурулар. Жатыр қуысындағы кез келген қабыну бұлшықет тініне әсер етеді және олардың созылуына жол бермейді. Бірақ нәресте өсіп, дамып келе жатқанда, жатырдың үнемі созылуы керек. Бұған қандай да бір кедергілер туындаса, жатыр ұрықты тастауға тырысады және мерзімінен бұрын босану басталады.

Бұл дәрігерлердің тұжырымдамадан бұрын жұқпалы ауруларға тестілеуді ұсынатын себептерінің бірі. Ең дұрысы, инфекцияларды жүктілікке дейін емдеу керек. Алайда, егер сіз мұны алдын ала жасамаған болсаңыз, онда мұны істеу уақыты жүктіліктің басында.

Қалай болғанда да, жүктілік кезінде сіз жұқпалы ауруларға тексерілуіңіз керек. Ауру тезірек анықталып, емдеу басталса, жүктілікті сақтау мүмкіндігі соғұрлым жоғары болады.

Мерзімінен бұрын босану 27-29 аптада және кейінірек көбінесе осыған байланысты басталады жатыр мойны патологиялары, деп аталады истмикалық-шіркеу жеткіліксіздігі. Бұл патологиямен жатыр мойны бірте-бірте үлкейетін ұрықты қолдау үшін тым әлсіз. Нәтижесінде, оның қысымымен ол ашыла бастайды, бұл мерзімінен бұрын босанудың басталуын тудырады.

ICI туа біткені өте сирек кездеседі. Көбінесе бұл патология түсік түсірудің және түсік түсірудің тікелей салдарына айналады, содан кейін жатыр қуысын қырып тастау немесе осы аймақтағы басқа жасанды араласулар қажет болғанда, жатыр мойнын арнайы құралдардың көмегімен кеңейту қажет.

Бұдан әйелдер шығады аборттан кейін, әсіресе бірінші жүктілік кезінде жасалса, түсік түсіру және күрделі гинекологиялық аурулардан кейін, мерзімінен бұрын босану қаупі артады.

Алайда, кейде ICI себебі ананың бүйрек үсті бездерінде және белгілі бір кезеңнен бастап баланың денесінде шығарылатын әйелдің денесінде ерлер жыныстық гормондарының артық мөлшері болып табылады.

Жатырдың жұқпалы аурулары мен патологиялары ерте туудың ең көп таралған себептері болып табылады. Басқалары да бар. Сонымен, көп немесе полигидрамниозды жүктілік, бұл кезде жатырдың шамадан тыс созылуы орын алады, сонымен қатар мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін.

Жатырдың дамуының патологиялары туралы ұмытпау керек. Инфантилизм, ершікті немесе қос мүйізді жатырмерзімінен бұрын босануға да себеп болуы мүмкін. Әртүрлі эндокриндік аурулар жиі ерте тууға әкеледі, соның ішінде қант диабетінемесе қалқанша безінің бұзылуы.

Сонымен қатар, қолайсыз отбасылардан шыққан әйелдерде мерзімінен бұрын босану қаупі жоғары екендігі атап өтілді; ауыр еңбек, тұрақты стресс, темекі шегу, алкоголь, есірткі.

Егер әйел бұрын ерте босанған болса, жағдайдың қайталану ықтималдығы кейінгі жүктілікте артады.

Көріп отырғаныңыздай, көптеген себептер бар. Дегенмен, сізде бір немесе бірнеше белгілер болса да, бұл сіз міндетті түрде мерзімінен бұрын босанасыз дегенді білдірмейді. Көп жағдайда, есіңізде болса, әйелдер баланы жүктіліктің соңына дейін көтере алады. Сонымен қатар, егер сіз өзіңіздің барлық проблемаларыңыз туралы білсеңіз, дәрігерлер сіздің жағдайыңызды бақылайды және жағымсыз жағдайдың алдын алады.

Мерзімінен бұрын босану белгілері

Жоғарыда айтылғандай, нәресте құрсақта неғұрлым ұзақ болса, соғұрлым ол өмірге қабілетті және сау болады. Бұдан шығатыны, босана бастаған әйелге дер кезінде көмек көрсету және мүмкіндігінше оны тоқтату өте маңызды. Бұл уақытында дәрігермен кеңесу өте маңызды дегенді білдіреді. Ал ол үшін мерзімінен бұрын босану белгілерін білу керек.

Процесті шынымен тоқтатуға болады, бірақ егер біз қорқыту және еңбекті бастау туралы айтатын болсақ. Егер босану басталып, жатыр мойны кеңейе бастаса, онда босануды тоқтату мүмкін емес. Оларға мұқият басшылық жасап, нәрестені құтқаруға тырысу ғана қалады.

Мерзімінен бұрын босану белгілерін білу өте маңызды. Мерзімінен бұрын босану қаупііштің төменгі бөлігіндегі және төменгі арқадағы ауырсынуды сезіну. Жатыр тонусы бар, сондықтан асқазан қатты болады. Дегенмен, жатыр мойны кеңеймейді.

Мерзімінен бұрын босанудың басталуыжатырдың спазмы жиырылуымен, жатыр тонусының ырғақты жоғарылауымен бірге жүреді. Шындығында, бұл толыққанды толғақтар. Бұл жағдайда жатыр мойны қысқарып, ашыла бастайды. Бұл жағдайда амниотикалық сұйықтықтың ағуы жиі кездеседі.

Мерзімінен бұрын босану қалай басталады? Симптомдар бойынша олар әртүрлі асқынулармен жиі жүретін болса да, олар қарапайымдардан іс жүзінде ерекшеленбейді: әлсіз немесе керісінше, шамадан тыс еңбек, плацентаның бөлінуі және қан кету. Мерзімінен бұрын босану әдетте қалыпты босануға қарағанда айтарлықтай аз уақытты алады.

Мерзімінен бұрын босану қаупін емдеу

Егер сіз мерзімінен бұрын босану белгілерін тапсаңыз, бірінші кезекте жедел жәрдем шақыру керек. Көптеген әйелдер перзентханаға өз бетімен барғысы келеді, бірақ одан бас тартқан дұрыс. Қосымша қозғалыстар мен стресс туылу процесін тездетуі мүмкін, ал көлікте немесе таксиде қажетті дәрі-дәрмектер мен жабдықтар болмайды.

Сонымен қатар, егер мерзімінен бұрын босану ерте кезеңдерде басталса, онда мұндай асқынуларға маманданған перзентханаға бару өте маңызды. Бұл жағдайда ауруханада жүктілікті сақтауға көмектесетін құрал-жабдықтар мен дәрі-дәрмектер ғана емес, сонымен қатар шала туылған нәрестелерге күтім жасау үшін қажетті барлық нәрсе болады.

Жедел жәрдем шақырғаннан кейін седативті дәрі қабылдаған дұрыс, мысалы, валериан немесе аналық шөп. Спазмолитиктер де ауырмайды, әдетте, кез келген үйде нош-па бар. Бірден 2 таблетка қабылдау керек. Осыдан кейін сіз жатып, дәрігердің келуін күтуіңіз керек. Балаңызбен сөйлесіңіз, бәрі жақсы болады деп уәде беріңіз. Мұндай қарым-қатынас әдетте әйелді тыныштандырады.

Ауруханаға келгеннен кейін жүкті әйел алдымен жағдайды анықтау үшін, оның ішінде гинекологиялық креслода тексеріледі. Бұл шынымен мерзімінен бұрын босану туралы ма? Жатыр мойнының жағдайы қандай және т.б.

Мерзімінен бұрын босану және мерзімінен бұрын босану қаупін емдеу, дәлірек айтқанда, оларды тоқтату тағайындаудан басталады. жатырдың тонусын төмендететін препараттар, мысалы, patrusiten немесе genipral. Жағдай тұрақсыз болғанымен, дәрі-дәрмектер көктамыр ішіне енгізіледі. Жүкті әйелдің жағдайы тұрақтанғаннан кейін инъекциялар таблеткалармен ауыстырылады және олар 37 аптаға дейін, яғни босану толық мерзімді болып саналғанға дейін сақталады.

Шетелдік көліктерге кедендік баж салығын өсіру – ертерек

Онсыз болмайды седативтер. Әйелдің психологиялық жағдайын қалыпқа келтіру өте маңызды. Стресстік жағдай мерзімінен бұрын босанудың дамуына ықпал етеді, ал нәрестенің денсаулығы үшін қорқыныш өте стресстік. Тыныштандыратын дәрі бұл қатыгез циклді бұзуға көмектеседі.

Емдеудің келесі кезеңі қазіргі жағдайға не себеп болғанына байланысты. Яғни, егер әйелде инфекция бар екені анықталса, оған антибиотиктер курсы тағайындалады. Айтпақшы, егер 33 аптаға дейін амниотикалық сұйықтық бұзылса немесе ағып кетсе және бала анасы байланысатын барлық инфекциялардан қорғансыз болса, олар тағайындалады - антибиотиктер курсы қажет. Егер амниотикалық сұйықтық 34 аптада бұзылса, мерзімінен бұрын босану енді тоқтатылмайды.

Егер біз ICN туралы айтатын болсақ, онда емдеу ұзақтығына да байланысты болады. 28 аптаға дейін қолданыңыз жатыр мойнына тігіс салуоның кеңеюін болдырмау және жүктілікті сақтау. Операция жергілікті, өте қысқа мерзімді анестезиямен жасалады.

Кейінгі кезеңдерде олар жатыр мойнына қояды гольджи сақинасы, ол мойынды қатайтады және тігістер сияқты бірдей функцияны орындайды.

Жүкті әйелге мерзімінен бұрын босану кезінде міндетті түрде тағайындалатын тағы бір дәрі - бұл дексаметазон. Бұл препарат жүктілікті сақтауға көмектеспейді, оның міндеті - баланы өміршең ету. Өйткені шала туылған сәбилердің өмірін сақтап қалуды қиындататын ең үлкен мәселе – олардың өкпесінің дамымағандығы.

37 аптаға дейінгі балалардың өкпесінде арнайы зат - беттік белсенді зат тым аз. Ол альвеолалардың бүкіл ішкі бетін жауып, тыныс алу кезінде олардың құлауын болдырмауы керек. Дексаметазонның құрамындағы гормон беттік белсенді заттың жиналуына ықпал етеді. Қажет болса, жаңа туған балаларға бірдей препарат тағайындалады.

Дегенмен, дәрігерлер барлық жағдайда жүктілікті сақтауға тырыспайды. Кейбір жағдайларда, жағдай ананың немесе баланың өміріне қауіп төндіргенде, акушер-дәрігерлер босану барысын тоқтатып қана қоймайды, керісінше, оны ынталандырады. Бұл гестоздың ауыр түрлері, әйелдің ішкі ағзаларының созылмалы ауруларының өршуі кезінде жасалады. Егер амниотикалық сұйықтық 34 аптадан кейін жарылып кетсе, жүктілікті жалғастырудың қажеті жоқ.

Мерзімінен бұрын босануды басқару

Мерзімінен бұрын босануды басқару ерекше тәсілді қажет етеді: мұқият және мұқият. Ауырсынуды басуға ерекше назар аударылады. Ана мен ұрықтың жағдайын үнемі бақылап отыру бірдей маңызды, өйткені жағдай әртүрлі асқынуларға бейім.

Ана мен бала үшін мерзімінен бұрын босанудың салдары

Мерзімінен бұрын босанудың салдары қандай? Ана үшінсалдары ең аз болады. Жалпы алғанда, қарапайым босанудан айырмашылығы көп емес. Оның үстіне, баланың кішкентай болуына байланысты перинэя жыртылуы азырақ болады. Кейбір жағдайларда әйел әлі де перзентханада ұсталады, бірақ, әдетте, бұл нәрестенің жағдайына байланысты.

Дегенмен, ол болған жағдайдың себептерін дәлірек анықтау үшін емтиханнан өтуі керек, сондай-ақ жағдайдың қайталануын болдырмау үшін емдеуді тағайындайды.

Шала туылғаннан кейінгі келесі жүктілік әйел тұрақты медициналық бақылауда болады. Әсіресе қиын уақытта. Әрине, мерзімінен бұрын босану соңғы рет басталған кезең сыни болып саналады.

Сонымен қатар, мерзімдері маңызды болып саналады:

  • Ұрықтанған жұмыртқа бекітілгенде 2-3 апта;
  • 4-12 апта, осы уақытта плацента қалыптасады;
  • 18-22 апта, осы уақытта жатырдың ең қарқынды өсуі орын алады.

Сондай-ақ күнтізбе бойынша етеккір келуі керек болған күндерде абай болу керек.

Бала үшінмерзімінен бұрын босанудың салдары күрделірек болады, дегенмен көп нәрсе нәрестенің қаншалықты ерте туылғанына байланысты.

Егер нәресте 28 аптаға дейін дүниеге келсе, ол дереу мамандандырылған ауруханаға ауыстырылады, онда оған дұрыс күтім жасау үшін барлық қажетті жағдайлар болады.

Бұл ана баласын көре алмайды деген сөз емес. Сірә, оған оны көруге рұқсат етіледі, ал егер нәрестенің жағдайы рұқсат етсе, оларға оны тамақтандыруға және жаялықтарды ауыстыруға рұқсат етіледі. Қалай болғанда да, балаға аналық махаббат пен қамқорлық қажет.

28 және 34 апта аралығында туылған нәрестелер өміршең болып табылады және мәселені қарапайым перзентхананың қарқынды терапия бөлімінде басқаруға болады.

34 аптадан кейін нәрестенің органдары сыртқы әлемде өмір сүру үшін жеткілікті түрде дамыған. Ол қазірдің өзінде дем алады, тамақ жейді, тамақты қорытады және қалдықтарды шығара алады. Осы кезеңде шала туылған нәрестелердің жалғыз проблемасы - жеткіліксіз салмақ. Бұл жағдайда бала әдеттегі палатада анасымен бірге бола алады.

Үш жағдайда да анасы мен туыстары шала туған нәрестеге күтім жасау үшін көп уақыт пен күш жұмсауға тура келеді. Дегенмен, кішкентай балалардың денесі өте икемді, ең бастысы, ол әлі де дамып келеді, яғни уақыт өте келе бала толық қалпына келеді және басқа балалардан еш айырмашылығы болмайды.

Мерзімінен бұрын босанудың алдын алу

Мерзімінен бұрын босануды қалай болдырмауға болады? Алдын алу, біз білетініміздей, емдеуден гөрі әрқашан жақсы. Мерзімінен бұрын босану қаупін азайту үшін жүктіліктің басталуына дейін кейбір маңызды сәттерге назар аудару керек:

  1. Толық медициналық тексеруден өтіңіз, оның барысында барлық созылмалы аурулар, дененің және жатырдың жеке сипаттамалары, сондай-ақ инфекциялардың болуы анықталады. Нәтижесінде барлық инфекциялар мен қабынулар алдын-ала емделеді және барлық созылмалы аурулар мен дененің сипаттамалары тұжырымдамаға дейін дәрігерлерге белгілі болады, яғни олар жүктілікті басқару кезінде ескерілетін болады;
  2. Антенаталдық диспансерге уақытылы тіркеліп, сонымен қатар дәрігерге барлық ауруларыңыз бен сипаттамаларыңыз туралы егжей-тегжейлі айтып беріңіз, медициналық құжаттарды көрсетіңіз - жалпы алғанда, дәрігерге денсаулығыңыздың жай-күйі туралы мүмкіндігінше толық хабарлаңыз;
  3. Жүктілік кезінде инфекцияны болдырмау үшін жұқпалы науқастармен байланыста болмаңыз;
  4. Шамадан тыс физикалық белсенділіктен аулақ болыңыз, сонымен қатар стресстік жағдайлардың санын мүмкіндігінше азайтуға тырысыңыз. Егер әйелде қиын және жүйке мамандығы болса немесе үйдегі жағдай стресстік болса, жүктіліктің барлық кезеңінде седативтерді қабылдау мағынасы бар. Әрине, дәрігермен кеңескеннен кейін;
  5. Жүйелі түрде барлық қажетті сынақтардан, соның ішінде вирустар мен инфекцияларға, ультрадыбыстық, CHT және т.б.
  6. Жүктілікке дейін және жүктілік кезінде жағдайыңызды мұқият бақылаңыз.

Барлық осы шаралар мерзімінен бұрын босану қаупін азайтады. Дегенмен, ең бастысы, мерзімінен бұрын босану қай аптада басталса да, 25, 30, 35... дәрігерлер бала мен ананың өмірі мен денсаулығын сақтау үшін қолдан келгеннің бәрін жасайтынын есте ұстаған жөн. Сіздің міндетіңіз - дәрігерлердің ұсыныстарын орындау және мүмкіндігінше аз уайымдау.

Кейбір әйелдер ауруханаға жатқызу сәтін мүмкіндігінше кейінге қалдыруға тырысады. Оларды түсінуге болады: үйде біраз уақыт өткізуге болатын кезде кім ауруханада қыдырғысы келеді? Дегенмен, дер кезінде ауруханаға барып, емдеуді бастаған дұрыс.

Есіңізде болсын, сіз өз жағдайыңызды ғана емес, балаңыздың өміріне де қауіп төндіресіз. Егер жағдай тұрақтанса, дәрігерлердің өздері үйге баруға рұқсат береді, өйткені олар да үйде жеңіл әрі тыныш болатыныңызды түсінеді.