¿Por qué las mujeres embarazadas no deberían dormir boca arriba? Posiciones óptimas de descanso, por qué no se puede dormir boca arriba durante el embarazo.

Tener conocimientos médicos mínimos es necesario para toda persona en caso de condiciones extremas e incluso en procesos ordinarios. Esta regla se aplica a una mujer que quiere dar a luz a un bebé sano. El tema de por qué las mujeres embarazadas no deben dormir boca arriba se plantea periódicamente durante las consultas con el médico supervisor. Sin embargo, el médico recomienda encarecidamente no hacer esto mientras esté embarazada.

La importancia de elegir una pose

Generalmente se acepta que una persona no puede controlarse a sí misma en un sueño y su cuerpo ocupa una posición cómoda en el nivel subconsciente. Sin embargo, durante el embarazo, la mujer debe controlar su posición nocturna, así como cambiar todos los demás aspectos de la vida diaria.

El grado de responsabilidad sobre la futura descendencia se extiende a la nutrición, la higiene, la prevención de condiciones negativas e incluso durante el sueño. Algunas posiciones del cuerpo durante el sueño están prohibidas durante el embarazo. Por ejemplo, la postura boca arriba.

Estudios recientes han demostrado que la postura que adopta habitualmente una persona mientras duerme puede afectar no sólo a su apariencia, sino también a su salud. Anteriormente se publicaron observaciones sobre la posición que adopta una persona dormida. La ubicación del cuerpo demuestra claramente el tipo de carácter, aptitud para las actividades e incluso enfermedades que existen.

Observaciones recientes han revelado que un sueño inadecuado puede afectar negativamente a la salud:

  1. Boca arriba, con los brazos extendidos hacia los lados o con los brazos detrás de la cabeza: aparecen problemas respiratorios, ronquidos, el riesgo de apnea aumentará significativamente, durante el día puede experimentar acidez de estómago, indigestión, dolor en el cuello y atrás.
  2. Con la cabeza vuelta hacia un lado. en el estómago: aumenta la carga sobre las articulaciones y la columna. El dolor en el cuello, si ya existe, se vuelve más intenso, las terminaciones nerviosas pellizcadas provocan un deterioro de la salud y los vasos sanguíneos provocan entumecimiento de las extremidades y dolores de cabeza.
  3. Dormir del lado izquierdo es perjudicial para los pulmones, el corazón, el hígado y el estómago, porque esta posición les genera una tensión anormal. Para aquellos que tienen presión arterial baja, es simplemente peligroso porque bajará aún más. Dormir sobre el dios izquierdo reduce la presión diafragmática y se cree que es perjudicial para la piel.
  4. El lado derecho ayuda a mejorar la salud de la columna, fortalece los músculos y ligamentos; prácticamente no causa reacciones ni afecciones negativas. Previene de forma profiláctica la posible aparición de apnea.

Las mujeres embarazadas no deben dormir boca arriba, no sólo por el empeoramiento de la digestión y el estado de la columna, sino también porque esta posición aumenta los riesgos para el feto gestante, lo que depende directamente del estado del cuerpo de la madre.

Cuanto más viejo es el feto y más pesa, más intensa es la presión del útero en crecimiento sobre los órganos internos y mayores son los riesgos para la salud de la madre y su bebé.

Razones para no dormir boca arriba

Los expertos no recomiendan ni siquiera acostarse boca arriba durante el día cuando su embarazo haya superado las 20 semanas. Las observaciones han demostrado que en esta posición la circulación sanguínea se ve afectada porque el útero ejerce presión sobre las venas principales. Este es un riesgo directo de dejar al feto sin los nutrientes esenciales, la sangre y el oxígeno que suministra.

Este también es un peligro adicional para aquellas mujeres cuya presión arterial aumentó durante el embarazo. La situación es aproximadamente la misma por la noche, con la única diferencia de que durante el día puedes elegir la posición deseada, pero a esta hora del día no.

Toda mujer embarazada ha tenido la experiencia de despertarse en mitad de la noche, cuando no había motivo aparente para ello, y cada vez resultaba que no estaba acostada de lado. Este organismo señaló peligro porque la información llegaba al cerebro desde cuatro direcciones a la vez:

  • columna vertebral;
  • presión e hipoxia;
  • problemas digestivos;
  • estancamiento de la orina.

Todo esto comienza a manifestarse muy claramente a partir de la semana 20 de embarazo, y hasta entonces el tamaño del feto y el crecimiento del útero aún no se hacen especialmente notorios. El segundo y tercer trimestre están marcados por el aumento de tamaño y desarrollo del bebé. Dado que la conexión entre el bebé y la madre es estrecha e inmediata, la mujer siente las señales que emite el cuerpo en desarrollo.

Durante el embarazo, dormir boca arriba es peligroso en las últimas etapas, pero a veces esta es una posición familiar para dormir por la noche. Inmediatamente después de la buena noticia, cuando el embrión apenas ha comenzado su desarrollo, ya ha llegado el momento de controlar, en la medida de lo posible, la postura durante el sueño.

Es necesario enseñar al cuerpo de forma gradual y persistente a conciliar el sueño de lado, y durante el día también evitar posiciones corporales que sean desfavorables para el desarrollo futuro.

El cuerpo de la madre y el sueño inadecuado

Las recomendaciones generales para un sueño de calidad prácticamente no dependen del trimestre de embarazo en el que se encuentre. Una mujer en esta posición debería dormir al menos 8 horas. En la segunda mitad del embarazo, a esto se suma el descanso diurno obligatorio. En una posición cómoda, por la noche, para no alterar los biorritmos humanos naturales. Se entiende que la cama debe ser cómoda, la ropa de cama debe estar limpia y el aire de la habitación debe estar ventilado.

Una de las condiciones indispensables para dormir bien es la posición habitual para dormir en la que la persona se sienta lo más cómoda posible. Pero para aquellos que están acostumbrados a quedarse dormidos mirando al techo, esta posición se verá obligada a prohibirse.

Síndrome de compresión de la vena cava inferior

Existe un término médico separado: el síndrome de compresión de la vena cava inferior, que es un complejo sintomático completo que caracteriza una afección que ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguíneo. Un fallo funcional de este tipo es una consecuencia frecuente y natural de dormir boca arriba en un momento en el que el feto y el útero han alcanzado tamaños importantes. Una vena cava inferior comprimida provoca los siguientes síntomas:

  • debilidad repentina, asfixia, mareos;
  • cambios en el color de la piel, posibles desmayos;
  • una fuerte caída de la presión arterial;
  • Disminución de la función renal (infiltración glomerular).

Para una mujer embarazada, esto es extremadamente peligroso, porque puede provocar no solo un desprendimiento de placenta, sino también una rotura uterina. El tratamiento de esta afección se lleva a cabo mediante un método conservador y quirúrgico, lo cual es extremadamente indeseable durante el embarazo y todas las mujeres comprenderán de inmediato por qué.

La compresión parcial provoca una alteración del ciclo circulatorio general, no es tan dolorosa como peligrosa, especialmente si hay varices y hemorroides características de este período. Esto puede dañar los órganos internos (principalmente el corazón).

El bloqueo constante del flujo sanguíneo puede causar problemas para continuar con el embarazo.

Acostarse en una posición no recomendada en las últimas etapas significa poner en peligro la columna, que ya está causando problemas. El tercer trimestre se caracteriza por quejas de dolor en la región lumbosacra, cuya carga aumenta significativamente.

El sueño inadecuado también provoca una presión anormal sobre los órganos pélvicos, lo que en muchas mujeres provoca estancamiento de la orina y reabsorción de toxinas, y en algunas puede provocar una micción involuntaria.

El incumplimiento de los consejos médicos no causa fácilmente inconvenientes ni supone una amenaza cierta para la salud de la mujer. Conlleva un peligro directo para la salud y la vida del feto. La falta de oxígeno, médicamente llamada hipoxia fetal, no solo puede reducir el suministro de nutrientes esenciales, sino también provocar ciertas patologías del desarrollo cerebral. En el peor de los casos, será una rotura uterina y la pérdida del bebé. En el escenario más negativo, ambos pueden morir a causa de una rotura de vena si no se brinda asistencia médica a tiempo.

La naturaleza ha previsto esta opción y ha desarrollado mecanismos de protección: en los últimos meses, la propia mujer comienza a sentir molestias en la posición incorrecta.

Muy a menudo, la futura madre se pone de lado mientras duerme porque el bebé comienza a moverse activamente y la obliga a despertarse y acostarse más cómodamente. Esto no sucede porque esté lleno de preocupación, sino porque él mismo se siente extremadamente incómodo.

El sueño óptimo para cualquier persona es del lado derecho, pero para una mujer embarazada esta posición es del izquierdo, cruzando las piernas o poniendo una almohada entre ellas. Si le resulta difícil acostumbrarse, existen ayudas auxiliares: una almohada ortopédica con refuerzos laterales, sobre la que es fácil girar la cabeza. Además, una manta enrollada colocada debajo de la espalda, o incluso una bola de plástico cosida al pijama o al camisón, pueden ayudar a promover un sueño saludable.

La futura madre lo sabe: después del nacimiento del bebé, solo puede soñar con un sueño tranquilo y pleno. Una sorpresa desagradable serán las dificultades que comenzaron durante el embarazo. ¿Qué posiciones para dormir es mejor evitar y cómo maximizar el descanso sin hacerte daño a ti ni a tu bebé?

Las mujeres embarazadas cuyo hábito es dormir boca arriba o sobre el lado derecho aumentan el riesgo de muerte fetal. La probabilidad de que un embarazo termine trágicamente se duplica en comparación con aquellas que prefieren dormir sobre el lado izquierdo, según muestra una investigación. Los expertos destacan que no se ha establecido la relación exacta entre la posición de la mujer en trabajo de parto mientras duerme y la muerte del niño.

Causas

El motivo de las conclusiones extraídas fue la restricción del flujo sanguíneo al niño en el útero. El útero crece y comienza a comprimir los vasos ubicados en la zona pélvica. Está la vena cava inferior. Por lo tanto, este estado de malestar al estar acostado boca arriba se llama síndrome de la vena cava inferior. La compresión del vaso interrumpe el flujo de sangre a la parte superior del cuerpo, el corazón. La calidad de la nutrición que recibe el bebé mientras está en el útero de la madre se deteriora. Aparecen síntomas que provocan malestar en la mujer: mareos, dificultad para respirar, debilidad y dolores de cabeza, cambios en la presión arterial. Es imposible corregir esta condición durante el embarazo, desaparecerá por sí sola después del parto.

La posición prolongada sobre el lado derecho ejerce una presión significativa sobre el hígado de la mujer. Esto debería evitarse.

¿Por qué no es deseable dormir boca arriba y boca abajo durante el embarazo?

La posición en la que una mujer que espera un bebé se acuesta boca arriba se considera la peor. El malestar se produce debido a la pesadez del útero, en esta posición apoyado sobre la parte superior de la columna, los músculos de la espalda y los grandes vasos sanguíneos. La presión del peso ejercida provoca dolor en la futura madre, hemorroides y perjudica la circulación sanguínea, perjudicando al bebé.

Los médicos no recomiendan dormir boca abajo, ya que esta posición ejerce una presión significativa sobre el feto en crecimiento. Esta posición resulta incómoda para la propia mujer. La posición del útero cambia casi inmediatamente después del embarazo, las glándulas mamarias se vuelven sensibles; la posición habitual ya no es adecuada para la futura madre.

¿Desde cuándo no se puede dormir en esas posiciones?

Una mujer debe comenzar a dejar el hábito de dormir boca abajo inmediatamente después de quedar embarazada. Te servirá como alternativa a dormir de lado o boca arriba; no importa en el primer trimestre.

A partir del cuarto mes, especialmente hacia el final del período, cuando el feto es bastante grande, los médicos no recomiendan dormir boca arriba.

Posturas correctas para mujeres embarazadas mientras duermen.

Resolver la pregunta "¿cómo dormir bien para descansar plenamente sin dañar al niño?" - puede ser una prueba difícil para una mujer embarazada.

  1. Utilice almohadas. Ellos te ayudarán a elegir la posición más cómoda. Una almohada curva especial para mujeres embarazadas será una compra maravillosa. Existen colchones ortopédicos diseñados para mejorar la calidad del sueño de las mujeres embarazadas.
  2. Intente dormir acostado sobre su lado izquierdo. Pellizca la almohada entre tus piernas para que descanse ligeramente detrás de tu espalda baja, brindando más apoyo. El flujo sanguíneo mejorará, facilitando el transporte de alta calidad de nutrientes desde la sangre a la placenta. Los riñones funcionarán de manera más eficiente. Una buena eliminación del exceso de líquido reduce la hinchazón y la hinchazón de las extremidades.
  3. En posición acostada de lado, coloque una almohada debajo del pecho y la otra entre el estómago y las rodillas, formando una “cuna” para el estómago. Esto aliviará la presión y los empujones que realiza el bebé.
  4. Puedes permitirte recostarte boca arriba por un rato. En esta posición, asegúrese de colocar un cojín debajo de la zona lumbar. También es recomendable colocar algo debajo de los pies, fijándolos en una posición elevada; esto evitará la aparición de hinchazón.

La preocupación por el pequeño hace que la mujer embarazada mire de otra manera las cosas y los hábitos cotidianos. Por ejemplo, ya al comienzo del embarazo, las mujeres embarazadas intentan elegir la posición óptima para dormir y descansar. Hay muchas recomendaciones al respecto; en particular, continúan las discusiones sobre acostarse boca arriba. Hoy intentaremos responder objetivamente a esta pregunta candente para las mujeres embarazadas.

¿Cuánto tiempo pueden las mujeres embarazadas permanecer boca arriba?

Si bien la barriga apenas se nota y el útero está protegido de manera confiable por los huesos de la pelvis pequeña, la futura madre no debe preocuparse por si podrá acostarse boca arriba durante el embarazo. Al principio, la posición durante el sueño no afecta en modo alguno el bienestar y desarrollo del bebé. Boca abajo, boca arriba o de costado, la mujer tiene derecho a disfrutar al máximo de la oportunidad de dormir y descansar de la forma que más le convenga, ya que en un par de meses ya no tendrá esa prerrogativa. Tan pronto como su barriga comience a redondearse, dormir boca abajo será incómodo e inseguro. En cuanto a la espalda, los ginecólogos permiten descansar en esta posición hasta las 28 semanas aproximadamente. Sin embargo, los médicos aconsejan que se acostumbre poco a poco y elija con antelación una posición cómoda para descansar, para no eclipsar los últimos meses de embarazo con falta crónica de sueño y fatiga.

¿Pueden las mujeres embarazadas acostarse boca arriba durante la última etapa del embarazo?

Una barriga que ha alcanzado tamaños enormes limita significativamente la libertad de movimiento de una mujer embarazada. Por supuesto, ya no puedes dormir boca abajo y acostarte boca arriba no es la mejor solución. En esta posición, el útero comprime fuertemente la vena cava, a través de la cual la sangre pasa desde las piernas hasta el corazón. Al interrumpir el flujo sanguíneo, una mujer embarazada puede sentirse mal, mareada y la respiración puede volverse rápida e intermitente. Pero, lo más importante, con tales trastornos, el niño también sufre: comienza a experimentar una falta aguda de oxígeno.

Además, permanecer acostado boca arriba durante mucho tiempo puede causar dolor lumbar o aumentar

Sin embargo, muchos médicos dicen que es posible acostarse boca arriba durante el embarazo, pero no por mucho tiempo. Los cambios alternativos en la posición del cuerpo durante un embarazo favorable no pueden dañar al bebé ni a la madre de ninguna manera. Pero, sin embargo, respondiendo a la pregunta de cuánto tiempo se puede estar acostada boca arriba durante el embarazo, los ginecólogos no recomiendan abusar de esta posición y advierten que ante la menor molestia, la posición del cuerpo debe cambiarse inmediatamente.

Con el inicio del embarazo, la futura madre comienza a llevar una vida completamente diferente, con algunas restricciones. A veces son muy importantes y se refieren principalmente a todos los malos hábitos; de ahora en adelante, no deberían existir hasta que la mujer dé a luz y termine de amamantar al bebé. Pero las restricciones también abarcan otras áreas de la vida de la futura madre: se relacionan con la nutrición, algunos deportes e incluso la posición de su cuerpo mientras duerme.

Y si es obvio que a medida que crece la barriga está prohibido dormir sobre ella, entonces surgen muchas preguntas sobre otras posiciones durante el sueño. Por ejemplo, ¿es posible dormir boca arriba durante el embarazo? ¿Cómo puede ser peligroso para una mujer embarazada y su feto?

¿Debería dormir boca arriba durante el embarazo?

Con el inicio del embarazo, muchas mujeres embarazadas informan de un aumento de la fatiga, el letargo y la somnolencia. Ésta es la reacción del cuerpo ante una nueva posición para él. Lo mejor es escuchar sus sentimientos y descansar siempre que sea posible.

En general, las mujeres embarazadas no tienen preguntas sobre... Obviamente, a medida que crece, se vuelve peligroso y simplemente incómodo. Sin embargo, en las primeras etapas, ¡la posición de la futura madre durante el sueño no importa en absoluto!

¿Cuándo no se debe dormir boca arriba durante el embarazo?

El primer trimestre es el período en el que puedes dormir boca arriba durante el embarazo sin temor a las consecuencias. El hecho es que el embrión aún es demasiado pequeño, está protegido de manera confiable por los huesos pélvicos, por lo que no hay posibilidad de que la futura madre le cause algún daño con una posición incorrecta durante el sueño.

Sin embargo, ahora debe acostumbrarse gradualmente al hecho de que pronto solo quedarán 2 posiciones aceptables durante el embarazo: en el lado izquierdo y derecho. Ya a partir del segundo trimestre, la futura madre debería poder controlarse mientras duerme, ya que acostarse tanto boca abajo como boca arriba puede causar graves daños a su salud y a la salud del feto.

Los peligros de dormir boca arriba durante el embarazo

Aproximadamente a partir de la semana 12 de embarazo, el tamaño del útero ya alcanza tal tamaño que la posición del cuerpo de la futura madre comienza a influir directamente en el estado del bebé en su estómago. Ya se siente incómoda y psicológicamente asustada de acostarse boca abajo. Los expertos dicen que esta posición puede provocar hipertonicidad uterina.

La posición favorita boca arriba no sólo es indeseable, sino que también es extremadamente peligrosa. En esta posición, se producen cambios significativos en el funcionamiento de los órganos internos de una mujer embarazada, cuya causa es un aumento de la presión del útero en crecimiento.

  1. La presión sobre los intestinos provoca el desarrollo de estreñimiento y acumulación de gases, lo que provoca hinchazón y dolor intenso. Estos trastornos son bastante comunes en mujeres embarazadas, por lo que, por supuesto, no vale la pena acostarse boca arriba para provocar su desarrollo.
  2. La carga sobre la columna y la región lumbar provoca dolor de espalda. Posible alteración de los riñones, que, a su vez, provoca edema. Tanto el dolor de espalda como la hinchazón también son acompañantes constantes del embarazo, y dormir boca arriba con regularidad puede agravar la situación.
  3. La carga sobre la vena cava inferior es la razón principal por la que las mujeres embarazadas están contraindicadas para dormir boca arriba. La vena cava inferior es un vaso sanguíneo grande que ayuda a drenar la sangre desde la parte inferior del torso hasta el corazón. Si se altera su funcionamiento, una mujer embarazada experimenta síntomas:
  • falta aguda de oxígeno;
  • problemas respiratorios;
  • mareo;
  • sudor frío;
  • aumento del ritmo cardíaco.

En otras palabras, cuando se obstruye el flujo de sangre a través de la vena cava inferior, la futura madre experimenta todos los signos de desmayo, además, mientras está acostada. Tales síntomas indican un mal funcionamiento de varios sistemas a la vez: cardiovascular, endocrino y respiratorio.

Pero eso no es todo. La condición del feto en el útero también se deteriora significativamente. Debido a la alteración del flujo sanguíneo, recibe cantidades insuficientes de oxígeno y nutrientes esenciales necesarios para el desarrollo normal. Dormir regularmente a la futura madre boca arriba puede provocar el desarrollo de hipoxia fetal intrauterina, que, a su vez, puede provocar:

  • patologías congénitas de la formación de órganos internos;
  • daño grave al sistema nervioso central.

Después del nacimiento, el recién nacido puede experimentar:

  • retraso del crecimiento;
  • retraso en el desarrollo;
  • trastornos del sueño.

Todas las consecuencias anteriores se pueden evitar si la futura madre duerme de lado. Es preferible el lado izquierdo, pero en el caso de presentación transversal los médicos recomiendan dormir del lado en el que se encuentra la cabeza del bebé. De esta forma tendrá más posibilidades de tomar la posición correcta en la barriguita para que el parto transcurra como debe.

Qué hacer si una mujer está acostumbrada a dormir boca arriba

Incluso en la vida cotidiana, el sueño es muy importante para muchos procesos internos, por lo que lo ideal es que una persona duerma unas 8 horas al día. Una mujer embarazada debe saber esto y esforzarse doblemente en seguir esta regla simple y al mismo tiempo compleja.

Pero ¿qué pasa si sólo existen restricciones por todas partes? ¿Cómo puede relajarse una futura madre?

  1. Ahora todas las tiendas de maternidad venden almohadas especiales para mujeres embarazadas. Algunos pueden encontrar el precio demasiado alto, pero vale la pena. Una almohada de este tipo proporcionará a la madre un sueño cómodo en ambos lados, aliviará la carga en la zona lumbar cuando esté sentada y se convertirá en una ayuda invaluable en la alimentación de un bebé recién nacido. Si no puedes comprar una almohada, puedes enrollar la manta y usarla de manera similar.
  2. Antes de acostarse, es mejor ventilar bien la habitación, y si hace buen tiempo afuera y la futura madre no teme las corrientes de aire, entonces dormir con la ventana abierta será una excelente solución.
  3. También son buenos los paseos nocturnos al aire libre. Es mejor estar en una compañía agradable, las mujeres embarazadas no deben caminar solas largas distancias. Una alternativa es una piscina cálida. Aliviará la espalda cansada, hará que la mujer se sienta ligera nuevamente, la relajará y la preparará para dormir.
  4. No se debe comer en exceso por la noche, especialmente alimentos pesados. El malestar y la pesadez en el abdomen complicarán enormemente el sueño nocturno.
  5. Además, 3 horas antes de acostarse conviene limitar el consumo de cualquier líquido, ya que en este caso puede provocar hinchazón.
  6. Para gozar de una mejor salud, la futura madre debe intentar dormir unas 8 horas al día, acostarse y levantarse al mismo tiempo.

En general, si una mujer embarazada sigue las recomendaciones dadas, se le garantizará un sueño confortable y la falta de elección de una posición para dormir no le parecerá estresante.

Por supuesto, a muchas personas les resulta muy difícil controlarse mientras duermen. Debido al hecho de que solo puedes dormir de lado, surge una pregunta lógica: ¿qué pasará si, sin saberlo, adoptas una posición que es obviamente peligrosa para tu salud?

De hecho, con el tiempo, una mujer embarazada se vuelve más sensible mientras duerme. Básicamente, a medida que crece, le resulta incómodo acostarse boca abajo, por lo que es simplemente imposible adoptar esa posición inconscientemente. En cuanto a dormir boca arriba, no pasará nada malo si colocas brevemente tu cuerpo en esta posición. Y en caso de molestias, la embarazada se despertará y rápidamente adoptará la posición correcta. En casos extremos, el bebé no dudará en informarle que no se encuentra bien con una patada dirigida en la barriga.

Resultados: por qué no deberías dormir boca arriba durante el embarazo

El embarazo, aunque no es una enfermedad, sigue siendo un período de diversas restricciones. Esto no significa que ahora debamos tener miedo de dar un paso más, pero en todo son necesarias medidas razonables.

Muchas personas dicen que se sienten cómodas durmiendo boca arriba durante el embarazo y no sienten ninguna molestia. Sin embargo, incluso en ausencia de signos de deterioro de la salud, conviene recordar que el bebé en el estómago todavía puede sentirse incómodo e incluso sentirse mal. Si de repente comienza a patear fuerte y bruscamente, esto puede ser una señal de que su madre ha adoptado una posición incómoda y no tiene suficiente oxígeno. En este caso, la mujer igualmente debería cambiar su posición favorita y abrir la ventana. Un soplo de aire fresco calmará rápidamente al bebé, y la cómoda posición de la madre de lado no le permitirá seguir sintiendo tal malestar en el futuro.

Ahora ya sabes por qué no debes dormir boca arriba durante el embarazo. En cualquier caso, se trata de inconvenientes temporales y la industria moderna permite a las mujeres embarazadas sentarse con la máxima comodidad mientras duermen. Pasarán 9 meses muy rápido y muy pronto la nueva madre se acostará felizmente boca abajo y boca arriba.

Video: No puedes dormir boca arriba durante el embarazo