Vaikai, gimę 28 savaitę. Kokių problemų gali turėti neišnešioti kūdikiai ateityje: priešlaikinio gimdymo pasekmės

, perinatalinės jogos instruktorė, šešių vaikų mama vaikai: Sveiki atvykę į trečiąjį trimestrą! Jei pirmąjį nėštumo trečdalį vyko pagrindinių embriono organų klojimas, antrajame buvo atlikti jų „bandomieji testai“, tai paskutinis nėštumo trečdalis yra pasiruošimas gimdymui ir tolesniam gyvenimui. Nuo 28-osios savaitės gydytojai gali gimdyti naujagimį: todėl nuo šio laikotarpio gydytojai kalba nebe apie nėštumo nutraukimą (jei taip atsitiktų, neduok Dieve), o apie priešlaikinį gimdymą. Mes, žinoma, neskubinsime: iki gimdymo dar yra pakankamai laiko paruošti savo kūną maksimaliai.

Pirmiausia išsiaiškinkime gimimo proceso fiziologiją. Pirmajame gimdymo etape skausmingi pojūčiai (susitraukimai) prisideda prie gimdos kaklelio atsivėrimo - tai siauras „butelio kakliukas“, jungiantis gimdą ir makštį. Su kiekvienu susitraukimu jis šiek tiek atsidaro, o iki šio laikotarpio pabaigos išsiplėtimas yra 10 cm (dažniausiai akušerė ar gydytojas tai nustato apžiūros metu liesdamas). Kai „kelias aiškus“, kūdikio kūnas gali pradėti judėti link išėjimo, ir tai yra kitas gimdymo etapas, kai po trumpo pereinamojo laikotarpio iš vienos stadijos į kitą pasikeičia sąrėmiai. Šiuo metu gimdanti moteris jaučia nenugalimą norą stumdytis, išstumti vaiką iš savęs. Ir iš esmės be jokio akušerinio tyrimo tai yra nepaneigiamas visiško gimdos kaklelio išsiplėtimo ir pasirengimo įrodymas. Kartais akušerė ar gydytojas mano, kad stumdymas per anksti, nes nepakankamai išsiplėtęs gimdos kaklelis, o per stipriai spaudžiant moteriai gali patinti ar plyšti gimdos kaklelis. Tada gydytojai ragina ją tramdyti norą stumti, laukiant visiško išsiplėtimo. Tačiau ar normalaus, sveiko gimdymo metu kas nors gali būti laikoma „priešlaikiniu“ (arba, priešingai, „užsitęsusiu“)? Tie, kurie palaiko natūralumo principą, tvirtina: bet koks gimimas vyksta taip, kaip turėtų vykti, ir nėra prasmės stabdyti pastangų. Tik svarbu, kad moteriai nebūtų užkirstas kelias kontaktuoti su savimi: jei gimdymas vyksta be medikamentų įtakos (stimuliacija dirbtiniu oksitocinu ar nuskausminimas), tai nėra pagrindo nepasitikėti natūraliais gimdymo instinktais. „Skausmas yra natūralus barjeras nuo per stipraus spaudimo. Priešingai, jei stumiate teisingai, tai padeda pasukti kūdikį ir atverti gimdos kaklelį, tuo pačiu sumažinant didžiulį skausmą ir paspartindamas gimdymą valandomis. Moterys jaučia didelę jėgą, kai gali be baimės išgyventi sąrėmius, dirbdamos kartu, nes sumažėja skausmas ir gerokai sutrumpėja gimdymo laikas., – taip mano Lydie Owen, šešių vaikų mama, amerikietė akušerė, dalyvavusi daugiau nei 2600 gimdymų.

Kaip palengvinti gimdymą be vaistų?
Gilus kvėpavimas, atsipalaidavimas, kontaktas su savo kūnu padės tiek susitraukimų metu, tiek stumiant.

Kaip išgyventi sąrėmius?
Kiekvieną kartą, kai jaučiate artėjantį susitraukimą, giliai iškvėpkite ir stenkitės kiek įmanoma labiau atpalaiduoti visus raumenis. Taip kova bus efektyvesnė. Iškvėpkite taip, kaip intuityviai jaučiate patys, bet kai pajusite, kad tai baigiasi, vėl iškvėpkite atsipalaidavę iškvėpdami. Tai padės išsklaidyti neišvengiamą įtampą, kurią sukelia skausmas. Žinodami savo kvėpavimą, galite įveikti susitraukimų bangas, sutikdami su jais, užuot su jomis kovoję.

Eksperto žodis
„Bet kuriame gimdyme yra du svarbiausi momentai: kiek įmanoma atsipalaiduokite, kad atsirastumėte daugiau vietos kūdikiui, ir atpalaiduokite visus dubens raumenis, ypač sėdmenų raumenis, kad padėtų jam ateiti į pasaulį. Kalbant apie kvėpavimą, iškvėpimų garsinimas bet kokiu tonu, kuris šiuo metu atrodo malonus, padės pilvo raumenims dirbti kartu su gimdos susitraukimais stumiant. Kuo ilgiau atliksite vieną iškvėpimą, tuo toliau jūsų kūdikis galės judėti į priekį vienu paspaudimu. Stenkitės, kad veido raumenys ir visi kiti kūno raumenys būtų kuo labiau atsipalaidavę – kad sumažintumėte bendrą įtampą (...) Kūdikio „iškvėpimas“ į pasaulį yra meilės veiksmas, prieinamas daugumai moterų ir naudinga mamai ir kūdikiui“.(Ištrauka iš knygos Francoise Friedman„Prenatalinė joga pastojimui, nėštumui ir gimdymui“).

Kaip yra viduje?
Prasidėjo trečiasis ir paskutinis nėštumo trimestras, kuris vaikui tampa augimo ir jėgų kaupimo gimimui ir negimdiniam išgyvenimui periodu. Jo krūtinė jau gali atlikti kvėpavimo judesius, toliau formuojasi endokrininė sistema, šlifuojama jo paties medžiagų apykaita. Oda praranda skaidrumą – dabar ji susiraukšlėjusi ir rausvos spalvos; Pradeda vystytis poodinis riebalų sluoksnis.

Iliustracija: Mirta Groffman

Neišnešiotų kūdikių tėvai yra priversti susidurti su įvairiomis problemomis, įskaitant sunkumus prižiūrint kūdikį gimdymo namuose ir sukuriant reikiamas sąlygas namuose, nustatant žindymą ar pasirenkant tinkamą mišinį, reguliarius vizitus pas gydytoją ir rūpesčius dėl ateities. mažylio sveikata. Tačiau jie visada turėtų prisiminti, kad su padidintu dėmesiu kūdikiui ir tinkamai prižiūrint, jie galės padėti mažyliui greičiau „pasivyti“ bendraamžius ir užaugti sveiku bei linksmu kūdikiu, ką patvirtina ir populiarioji. „Prieš ir po“ nuotraukos.


Daugiau panašių nuotraukų galite pamatyti straipsnio pabaigoje esančioje nuotraukų galerijoje.

Kuris kūdikis laikomas neišnešiotu?

Oficiali medicina priskiria kūdikius prie neišnešiotų, jei jie gimė mažiau nei 37 nėštumo savaitę. Tokie vaikai yra mažesnio ūgio ir svorio, o jų organai yra nesubrendę.


Neišnešiotam kūdikiui labiausiai reikia tėvų priežiūros ir meilės

Priežastys

Priešlaikinį gimdymą sukeliantys veiksniai yra šie:

  • Medicininės pagalbos nepaisymas nėštumo metu.
  • Nėščios moters žalingų įpročių buvimas.
  • Nepakankama arba nesubalansuota moters mityba nėštumo metu.
  • Besilaukiančios mamos ar besilaukiančios tėčio amžius yra jaunesnis nei 18 metų ir vyresnis nei 35 metai.
  • Nėščios moters darbas pavojingomis sąlygomis.
  • Mažas nėštumo svoris (mažiau nei 48 kg).
  • Būsimoji mama gyvena skurdžiomis gyvenimo sąlygomis.
  • Nėštumas nepalankioje psichologinėje aplinkoje.


Sunkios darbo sąlygos ir nepalanki aplinka gali sukelti priešlaikinį gimdymą


Šiuolaikinė medicina yra pajėgi pasirūpinti kūdikiais, sveriančiais mažiau nei 1 kilogramą

Neišnešiotukų klasifikacija

Skirstymas į neišnešiotumo laipsnius grindžiamas nėštumo amžiumi, kai gimė kūdikis, taip pat tokiais fiziniais kūdikio parametrais kaip svoris ir kūno ilgis. Išskiriami šie neišnešiotumo laipsniai:

  • Pirmas– vaikas gimsta 36-37 nėštumo savaitę kūno svoriu nuo 2 iki 2,5 kg ir kūno ilgis nuo 41 iki 45 cm.
  • Antra– kūdikis atsiranda 32–35 savaičių laikotarpiu, jo kūno svoris yra mažiau nei 2 kg, bet daugiau nei 1,5 kg, o kūno ilgis - nuo 36 iki 40 cm.
  • trečias– kūdikis gimsta 28-31 nėštumo savaitę su svoriu nuo 1 iki 1,5 kg ir kūno ilgis nuo 30 iki 35 cm.
  • Ketvirta– kūdikis gimsta iki 28 nėštumo savaitės su svoriu mažesnis nei vienas kilogramas, o kūno ilgis mažesnis nei 30 cm.

Ženklai

Išvaizda

Palyginti su pilnalaikiais kūdikiais, neišnešioti kūdikiai skiriasi:

  • Plonesnė oda.
  • Mažiau arba visai nėra poodinių riebalų.
  • Didelis galvos dydis kūno atžvilgiu.
  • Didelis pilvas ir žema bamba.
  • Neuždarytas mažas fontanelis.
  • Labai minkštos ausys.
  • Ploni nagai, kurie gali visiškai neuždengti pirštų falangų.
  • Atviras lytinių organų plyšys kūdikiams.
  • Berniukams sėklidės nespėja nusileisti į kapšelį.
  • Vėliau netenkama virkštelės.

Šie požymiai yra ryškesni, kuo didesnis neišnešiotumas, o kūdikiams, turintiems pirmąjį ar antrąjį laipsnį, daugelio jų gali nebūti.


Neišnešioto kūdikio nago plokštelė po gimimo beveik nepastebima

Anatominės ir fiziologinės savybės

Neišnešioto kūdikio organų sistemų funkcionavimui turi įtakos neišnešiotumo laipsnis, nes kuo mažesnis vaisius buvo motinos įsčiose, tuo labiau jo organai nespėjo susiformuoti iki tokios būsenos, kuri leistų greitai prisitaikyti gyvenimas po gimdymo.

  • Neišnešioti kūdikiai kvėpuoja dažniau nei neišnešiotų kūdikių, o tai susiję su siaurais viršutiniais kvėpavimo takais, lankstesnė krūtine ir aukštesne diafragmos padėtimi. Be to, mažylio plaučiai nėra pakankamai subrendę, todėl dažnai pasireiškia plaučių uždegimas ir apnėjos priepuoliai.
  • Dėl priešlaikinio gimdymo kūdikio kraujotakos sistema gali būti nevisiškai išsivysčiusi. Rezultatas – įvairios širdies patologijos, pabloginančios kūdikio būklę. Ir kadangi kraujagyslių sienelės yra trapesnės ir pralaidesnės, Kūdikiui dažnai atsiranda kraujavimas.
  • Smegenys, net ir giliai neišnešiojus, yra visiškai susiformavusios, tačiau paskutinių nėštumo etapų keliai vis dar vystosi, todėl neišnešioti gimę kūdikiai turi nerviniai impulsai prastai perduodami į skirtingus audinius. Jei kūdikio nervų sistema bus pažeista, sumažės jo motorinė veikla, taip pat raumenų tonusas. Tokio vaiko refleksai gali būti prislėgti arba jų visai nebūti, dažnai stebimas drebulys.


  • Neišnešiotam kūdikiui silpnai išsivystę mechanizmai, reguliuojantys šilumos gamybą ir praradimą organizme. Neišnešioti kūdikiai greičiau praranda šilumą, o jų organizme ji pasigamina labai sunkiai. Be to, dėl nepakankamai išsivysčiusių ir nefunkcionuojančių prakaito liaukų kūdikiai gali lengvai perkaisti.
  • Neišnešiotų kūdikių virškinimo traktas taip pat veikia prasčiau nei pilnalaikių kūdikių. Visų pirma taip yra dėl nepakankamos fermentų ir skrandžio sulčių gamybos, taip pat dėl ​​žarnyno mikrofloros disbiozės. Be to, dėl pablogėjusio nervinių impulsų perdavimo nukenčia virškinamojo trakto motorinė funkcija, dėl kurios sulėtėja maisto judėjimas žarnyne.
  • Neišnešiotų kūdikių kauluose po gimimo tęsiasi mineralizacijos procesai, todėl kūdikiams papildomai skiriamas kalcis. Tokiuose kūdikiuose padidėjęs polinkis vystytis rachitui ir dubens sąnarių displazijai.
  • Dėl nesubrendusios inkstų funkcijos neišnešiotam kūdikiui greitai atsiras dehidratacijos ar patinimo požymių jei kūdikio priežiūra yra netinkama.
  • Endokrininė sistema neišnešiotumo metu visiškai neveikia, todėl hormonų išsiskiria nepakankamai, o liaukos greitai išsenka.


Neišnešiotiems kūdikiams svarbu palaikyti optimalią aplinkos temperatūrą.

Neišnešiotumo ir gyvybingumo pasekmės

Neišnešiotų kūdikių išgyvenamumas priklauso nuo nėštumo trukmės ir gimimą sukėlusių priežasčių. Jei gimusieji 23 savaičių išgyvena tik 20-40% atvejų, tai kūdikiai, kurių nėštumo laikotarpis yra 24-26 savaites, išgyvena 50-70% atvejų, o kūdikių, kurių vystymosi laikotarpis yra ilgesnis nei 27 savaitės, išgyvenamumas. viršija 90 proc.

Kūdikiai, gimę anksčiau nei tikėtasi, labai greitai priauga svorio ir auga. Daugelis jų pilnamečius bendraamžius šiais rodikliais pasiveja 1-2 metais, tačiau yra mažylių, kurių skirtumus su bendraamžiais išsilygina tik 5-6 metai.

Anemija neišnešiotumo metu vystosi greičiau. Neišnešiotiems kūdikiams padidėja sepsio ir pūlingų kaulų, žarnyno ar smegenų dangalų infekcijų rizika. Vyresniame amžiuje neišnešioti gimę vaikai dažniau turi neurologinių patologijų, regėjimo ar klausos sutrikimų, dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, lytinių organų problemų.

Gelta kūdikiams, gimusiems per anksti, jis yra ryškesnis ir trunka ilgiau. Ši fiziologinė būklė, atsirandanti dėl vaisiaus hemoglobino skilimo, dažniausiai praeina sulaukus 3 savaičių, tačiau daugeliui neišnešiotų naujagimių reikalingas gydymas, kuriam dažniausiai taikoma fototerapija.


Paprastai odos pageltimas išnyksta iki pirmojo kūdikio gyvenimo mėnesio pabaigos.

Ekstremalus neišnešiotumas

Taip vadinama mažiau nei 1 kilogramą sveriančių kūdikių būklė. Jie gimsta mažiau nei 5% neišnešiotų kūdikių atvejų, dažnai negali kvėpuoti patys ir jiems reikalinga dirbtinė ir vaistų pagalba. Net jei tokie kūdikiai yra prižiūrimi, šių vaikų neįgalumo ir įvairių komplikacijų procentas yra labai didelis.

Ekstremalus neišnešiotumas

Ši būklė stebima kūdikiams kurių kūno svoris priešlaikinio gimdymo metu yra 1-1,5 kg. Norint pagimdyti tokius kūdikius, būtina naudoti mechaninę ventiliaciją, duoti deguonies, maitinti į veną ir per zondą. Kad kūdikis greičiau augtų ir vystytųsi, jam duodama aminorūgščių, gliukozės, hormoninių priemonių ir kitų medžiagų.

7 mėn

Šiame nėštumo etape kūdikiai gimsta sveriantys 1,5-2 kg, tačiau dauguma jų negali veikti savarankiškai. Mažieji patalpinami į reikiamos temperatūros ir drėgmės inkubatorius, jiems atliekami būtini tyrimai, suteikiama medicininė pagalba. Priaugus svorio iki 1,7 kg, kūdikis perkeliamas į lovelę, kuri šildoma. Kai vaikas priauga svorio iki 2 kg, jam nebereikia šilumos palaikymo.

8 mėn

Šiame etape gimę kūdikiai paprastai sveria 2–2,5 kg ir gali savarankiškai žįsti ir kvėpuoti. Jiems padidėja apnėjos priepuolių rizika, todėl mažyliai kurį laiką stebimi ligoninėje, tačiau nesant komplikacijų ir greitai priaugant svorio iki normos, mažylis kartu su naujaisiais tėvais išsiunčiamas namo.

Kaip neišnešioti kūdikiai gyvena ir vystosi po gimimo šiuolaikiniuose perinataliniuose centruose, aprašyta vaizdo įraše:

Klinikinis tyrimas

Į namus išleistus neišnešiotus kūdikius turi nuolat stebėti pediatras.

Matavimai ir tyrimai pirmą mėnesį po išrašymo atliekami kartą per savaitę, vėliau iki 6 mėnesių amžiaus – kartą per dvi savaites, o nuo 6 mėnesių iki metų – kas mėnesį. Kūdikiui tyrimus skiria chirurgas, neurologas, kardiologas, ortopedas ir oftalmologas, o vyresniems nei metų – psichiatras, taip pat logopedas.

Kokiu svoriu jie išleidžiami?

Paprastai mama grįžta namo su naujagimiu po to, kai kūdikio svoris išaugo bent iki 2 kg. Taip pat iškrovimui svarbu, kad kūdikiui nekiltų komplikacijų, pagerėtų termoreguliacija, nereikėtų kūdikio širdies ir kvėpavimo palaikymo.


Vaikai, gimę neišnešioti, yra specialiai kontroliuojami daugelio specialistų

Priežiūros ypatybės

Per anksti gimusiems kūdikiams reikia ypatingos priežiūros. Jas žingsnis po žingsnio prižiūri neonatologai ir pediatrai – iš pradžių gimdymo namuose, vėliau – ligoninėje, o vėliau – namuose, prižiūrint specialistams. Svarbiausi kūdikio priežiūros komponentai:

  • Užtikrinkite optimalią temperatūrą ir drėgmę kambaryje.
  • Atlikite racionalų gydymą.
  • Užtikrinkite, kad šėrimas atitiktų poreikius.
  • Užmegzti kontaktą su mama naudojant kengūros metodą.
  • Po iškrovimo apribokite kontaktą su nepažįstamais žmonėmis.
  • Maudytis ir pasivaikščioti su kūdikiu gydytojo leidimu.
  • Gavus pediatro leidimą, atlikite gimnastiką su kūdikiu ir veskite masažo kursus.

Keletas patarimų, kaip išvengti neišnešiotų kūdikių vystymosi problemų, aprašyti vaizdo įraše:

Ką daryti, jei atsiranda nerimą keliančių simptomų?

Jei mamai kas nors kelia nerimą, ji būtinai turėtų kreiptis į medikus. Specialistas bus reikalingas, kai:

  • Vaiko nenoras žindyti ar valgyti iš buteliuko.
  • Vėmimo priepuoliai.
  • Ilgalaikė gelta.
  • Nuolatinis garsus verksmas.
  • Kvėpavimo sustojimas.
  • Sunkus blyškumas.
  • Skausminga vaiko reakcija į garsus, vaizdus ar prisilietimus, vyresniems nei 1,5 mėn.
  • Abipusio žvilgsnio nebuvimas vyresniems nei 2 mėn.


Bet kuris iš išvardytų simptomų yra priežastis nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Vakcinacija: kada reikėtų skiepytis?

Neišnešiotą kūdikį galima skiepyti tik tada, kai kūdikis yra pakankamai stiprus ir jo kūno svoris padidėjo.

BCG vakcinacija gimdymo namuose neskiriama vaikams, sveriantiems mažiau nei 2 kg. Jis skirtas svoriui priaugti iki 2500 g, o jei yra kontraindikacijų, galima atidėti 6-12 mėn. Kitų vakcinų skyrimo pradžios laiką turi nustatyti pediatras, atsižvelgdamas į kūdikio sveikatą ir raidą.


Neišnešiotų kūdikių skiepijimo grafiką individualiai sudaro pediatras.

E. Komarovskio nuomonė

Kaip žinia, populiari pediatrė rekomenduoja vaikus auginti pirmaisiais gyvenimo metais, kad mažyliai neperkaistų. Komarovsky visada orientuojasi į dažną vėdinimą, oro drėkinimą iki 50-70% darželyje ir ne aukštesnės kaip +22°C temperatūros patalpoje palaikymą.

Tačiau neišnešiotiems kūdikiams jo rekomendacijos gerokai pasikeičia. Komarovskis palaiko kolegų nuomonę, kad tokių kūdikių termoreguliacija yra menkai išvystyta, todėl aukštesnė oro temperatūra patalpoje iškart po išleidimo (ne žemesnė kaip +25°C), jo nuomone, yra būtinybė.

Kol kūdikis nepriauga svorio iki 3000 g, o jo amžius yra 9 mėnesiai po pastojimo, draudžiami visi ekstremalūs eksperimentai (šiuo atveju oro temperatūros mažinimas iki Komarovskio rekomenduojamų verčių pilnaverčiams kūdikiams).

  • Nereikėtų ieškoti kaltų dėl to, kad kūdikis gimė per anksti, geriau sutelkti dėmesį į esamas problemas ir padėti kūdikiui prisitaikyti prie naujo gyvenimo, palaikant kitus šeimos narius.
  • Stenkitės daugiau bendrauti su kūdikiu, kai tik gydytojas leis paimti kūdikį ant rankų. Prisiminkite, kad neišnešiotiems kūdikiams reikia artimo fizinio kontakto su tėvais. Tai padės kūdikiui greičiau priaugti svorio ir paspartins protinį vystymąsi.
  • Fotografuokite ir rašykite savo mažylio gyvenimo dienoraštį. Tai bus įdomus palikimas ateityje.
  • Atminkite, kad kiekvienas kūdikis vystosi individualiai, Todėl nelyginkite neišnešioto kūdikio nei su kitais neišnešiotais kūdikiais, nei su laiku gimusiais kūdikiais.
  • Paklauskite gydytojų apie visus dominančius dalykus, paprašykite paaiškinti terminus ir paaiškinti, kokios diagnozės buvo nustatytos kūdikiui. Tai padės jums organizuoti savo kasdienybę, priežiūrą ir veiklą su augančiu kūdikiu po išleidimo.


Daugeliu atvejų neišnešioti kūdikiai tampa sveikais ir pilnaverčiais vaikais.

Nuotrauka "Prieš ir po"






Šiuolaikinėmis sąlygomis jie padažnėjo dėl to, kad padaugėjo nėštumų, kurie anksčiau buvo nutrūkę ankstyvose stadijose dėl įvairių patologijų. Svarbūs priešlaikinio gimdymo grėsmės veiksniai yra tiek paties vaisiaus sveikata, tiek jį supančių audinių ir organų (placentos, vandens, membranų) būklė. Didelį vaidmenį vaidina ir motinos sveikata, išoriniai nepalankūs veiksniai ir daugelis kitų sąlygų.

Šiandien iki 15 % vaikų gimsta neišnešioti – per pastaruosius du dešimtmečius šis skaičius išaugo tris kartus.

Kas lemia priešlaikinių gimdymų skaičiaus padidėjimą ir kodėl jie pavojingi?

Turinys:

Kas yra priešlaikinis gimdymas: medicininis apibrėžimas

Priešlaikinis gimdymas arba priešlaikinis nėštumas – tai nėštumo proceso pabaiga gimus kūdikiui laikotarpiu nuo 22 iki 36 savaitės. Vystosi aktyvus gimdymas arba dėl sveikatos atliekama medicininė intervencija, dėl kurios gimsta neišnešioti kūdikiai, kuriems reikia ypatingos priežiūros ir medicininės intervencijos.

Ypatinga tarptautinio masto problema yra vaikų gimimas nuo 22 iki 28 nėštumo savaitės, kai vaisius yra giliai ir neišsivysčius. Pagal PSO kriterijus, jei jo svoris siekia 500g ir yra gyvo gimimo požymių, jis slaugomas specialiomis sąlygomis, tačiau prognozė tokio kūdikio sveikatos ir gyvybės atžvilgiu nėra džiuginanti..

Jei kūdikis miršta per septynias dienas nuo gimimo, ši situacija priskiriama pavėluotai. Šiandien Rusijoje jie taip pat vadovaujasi šiomis sąlygomis, susijusiomis su priešlaikiniu gimdymu, ir deda visas pastangas išgelbėti tokio kūdikio gyvybę.

Kodėl gimdymas prasideda per anksti?

Kiekvienoje konkrečioje situacijoje priežastys, lėmusios priešlaikinį gimdymą, yra skirtingos, tačiau yra visa grupė provokuojančių veiksnių ir tiesioginių trigerių, dėl kurių gali gimti neišnešiotas kūdikis. Tai yra įtaka, kuri susidaro sudėtingoje sistemoje, jungiančioje motiną ir vaisius, taip pat veikia placentą ir virkštelę, vaisiaus membranas, vandenį ir pačią gimdą. Ekspertai išskiria tris dideles įtakos priežasčių grupes:

  • Visi veiksniai ir problemos, susijusios su pačios mamos sveikata ir bendra būkle;
  • Bet koks poveikis vaisiui, sukeliantis priešlaikinį gimdymą;
  • Patologijos ir problemos, susijusios su placenta ir vaisiaus membranomis, amniono kompleksu.

Dažnai vienu metu gali būti nustatomos tiek su motinos kūnu, tiek su vaisiaus sveikata susijusios problemos, vaisiaus-placentos komplekso sutrikimai, o tai apsunkina situaciją ir apsunkina per ankstyvo gimdymo prevenciją.

Priešlaikinio gimdymo priežastys, susijusios su motinos kūnu

Tai apima daugybę įtakų, susijusių tiek su nėščios moters somatine sveikata (vidaus organų veikla, lėtinėmis ligomis, infekcijomis), tiek su reprodukcine (lyties organų sandaros ir veikimo anomalijos, lytinės sferos hormoniniai sutrikimai, infekcijos):

pastaba

Lėtinės viso organizmo infekcijos židiniai yra ne mažiau pavojingi nei lytinių organų infekcijos. Dėl organizmo alergijos ir imuninės gynybos susilpnėjimo jie gali veikti kaip priešlaikinio gimdymo provokatoriai.

  • Bus pavojinga bet kokie lėtiniai procesai, pradedant giliai ir , baigiant ir . Patogenų plitimas visame kūne gresia membranų užkrėtimu, jų vientisumo sutrikimu ir gimdymo sužadinimu, vaisiaus užkrėtimu ar be jo.

Įtakoja gimdymo pradžios datą anatominiai gimdos struktūros defektai ir priedų. Organo struktūros anomalijos, gimdos kaklelio buvimas, deformacijos ir sužalojimai gali tapti kliūtimi vaisiaus išnešiojimui iki termino. Kartais problema slypi tame nepakankamas išsivystymas (seksualinis infantilizmas), randų buvimas po operacijų ar ankstesnių gimdymų, navikų, sąaugų dėl uždegiminių procesų.

Dažna priežastis, dėl kurios gimdymas prasideda anksčiau laiko, yra gimdos kaklelio obturatorių raumenų nepakankamumas(ICN). Silpni ar defektiniai raumenys negali išlaikyti augančio vaisiaus gimdos ertmėje, o gimdos kaklelis palaipsniui atsiveria, o tai gana ankstyvoje stadijoje pradeda gimdymą.

pastaba

Svarbus veiksnys bus ir visos mamos sveikata: sunkios somatinės patologijos, vidaus organų struktūriniai defektai sutrikdo bendrą gimdyvės būklę. Tokiomis sąlygomis nėštumą organizmas suvokia kaip grėsmę gyvybei, todėl vaisius gali būti atstumtas, suaktyvinant gimdymo mechanizmą. Tai įmanoma esant inkstų ligai ir esant kepenų nepakankamumui.

Gimdymo priežastys, susijusios su vaisiaus ir placentos kompleksu

Dažniausiai priešlaikinis gimdymas gali įvykti dėl didelio vaisiaus pažeidimo, esant chromosomų ir genetinių anomalijų, nervų sistemos ir vidaus organų apsigimimų, sunkių infekcijų ar intrauterinės vaiko mirties..

Imunologiniai konfliktai, pagrįsti kraujo grupe ar Rh, placentos funkcionavimo problemos dėl jos uždegimo, kalcifikacijos, apsigimimai, prisirišimo anomalijos gali sukelti priešlaikinį gimdymą.

pastaba

Placenta, kaip ir motinos kūnas, turi neigiamą poveikį vaisiui. Tai ypatinga būklė, kurią išprovokuoja tik nėštumas ir kuriai būdingas progresuojantis organų ir sistemų pažeidimas. Ypač nukenčia kraujagyslių tonusas, inkstų ir smegenų veikla. Gestozės rezultatas yra hipertenzija, patinimas ir baltymų atsiradimas šlapime bei preeklampsijos formavimas, konvulsinis pasirengimas, keliantis grėsmę motinos gyvybei.

Priešlaikiniam gimdymui taip pat gresia vaisiaus vandenų perteklius (polihidramnionas), daugiavaisis nėštumas ir nenormali vaisiaus padėtis dėl mechaninio gimdos sienelių tempimo.

Socialiniai veiksniai ir išorinis poveikis

Specialią grupę sudaro tie veiksniai, kurie gali sukelti priešlaikinį gimdymą specialiose moterų kategorijose. Taigi svarbus ir moters socialinis statusas, požiūris į nėštumą ir patiriamas stresas, nuolatinė emocinė ar fizinė įtampa, šeimos ir vaiko tėvo parama. Dažniau priešlaikinis gimdymas įvyksta esant sunkioms darbo sąlygoms, gyvenant nepalankiomis sąlygomis, jaunoms ar vyresnėms motinoms, esant žalingiems įpročiams ar profesiniams pavojams, esant nepageidaujamam nėštumui, daugiavaikėms motinoms, ankstesnių abortų ar priešlaikinių gimdymų buvimas.

Priešlaikinis gimdymas iki 28 savaičių

Rimčiausią prognozę vaiko gyvybei ir sveikatai sudaro gimdymas mažiau nei 28 savaites.

Vaisius šiuo metu dar giliai neišnešiotas, jo organai ir sistemos dar neišsivystę, nesubrendę ir negalintys atlikti savo funkcijų, nes kūdikis įsčiose praleido šiek tiek daugiau nei jam skirtas laikas.

Tokie kūdikiai yra labai mažo svorio, jų išgyvenamumas gimimo metu nėra didelis, o tie, kuriuos gydytojai slaugo inkubatoriuose neišnešiotų palatose, tikimasi nervų sistemos, regos analizatoriaus, inkstų ir plaučių veiklos sutrikimų. Tokio kūdikio priežiūra yra brangi, ilga, reikalaujanti specialios įrangos ir gydytojų patirties.

Dažniausiai gimdymas šiame etape prasideda dėl ICI, intrauterinės infekcijos ir membranų plyšimo ar traumos.

pastaba

Toks ankstyvas gimdymas pavojingas net ne dėl to, kad vaisius lengvas, o dėl jo inkstų audinio ir plaučių nebrandumo. Kad kvėpavimo organai tinkamai funkcionuotų, reikalinga paviršinio aktyvumo medžiaga – specialus lubrikantas, esantis plaučių viduje, neleidžiantis jiems subyrėti iškvėpimo metu.

Vaikams jis susiformuoja daug vėliau, iki termino pabaigos. Šie kūdikiai, gimę neišnešioti, kvėpuoja mechaniniu būdu, o paviršinio aktyvumo medžiaga jiems duodama vaistų pavidalu, kol subręs. Vaikų, sveriančių nuo 500 iki 1000 g, išgyvenamumas nėra labai palankus.

Gimdymas nuo 28 iki 37 nėštumo savaitės

Vaikų, sveriančių 1000–2000 g, gimimą nuo 28 iki 34 nėštumo savaitės gali išprovokuoti įvairūs veiksniai. Tai yra sunki gestozė ir infekcijos, komplikacijos ir ICN bei daugelis kitų veiksnių.

Kūdikių, sveriančių daugiau nei 1000 g, prognozė yra palankesnė, palyginti su ankstesne vaikų grupe. Nors jie turi mažą kūno svorį ir yra labai nesubrendę, jų vidaus organai dirba labai prastai, tačiau tinkamai prižiūrint ir slaugant tokie vaikai greitai priauga svorio, auga ir gerai vystosi. Svarbiausia jiems yra plaučių ir inkstų subrendimas, kad jie galėtų savarankiškai kvėpuoti ir vykdyti medžiagų apykaitos procesus. Siekiant užtikrinti visavertį jų vystymąsi, iškart po gimimo jos perkeliamos į neišnešiotų palatą.

Gimdymą 34-37 savaičių laikotarpiu dažniausiai išprovokuoja ligos, hormonų trūkumas, traumos ir kiti veiksniai.

Vaikai gimsta 2000g sveriantys ir gana subrendę, pasiruošę savarankiškam gyvenimui. Jie taip pat slaugomi neišnešiotų palatos sąlygomis, tačiau greitai sustiprėja ir gali patys žįsti, įsisavinti maistą ir priaugti svorio. Jie iškraunami gana greitai, dažniausiai pasiekę 2500g svorį.

Priešlaikinis gimdymas: progresavimo etapai

Pagal akušerijos klasifikaciją išskiriami trys priešlaikinio gimdymo etapai:

  • Priešlaikinio gimdymo pradžia;
  • Aktyvūs susitraukimai su stumdymu ir kūdikio gimimu.

Toks skirstymas reikalingas gydytojams, kad galėtų apsispręsti dėl nėščiosios valdymo taktikos ir priežiūros, gydymo ir profilaktikos priemonių apimties. Tas ar kitas etapas nustatomas pagal išorinį tyrimą, gimdymo takų būklę, ultragarso duomenis, vaisiaus vandenų tyrimą, gimdos ir jos kaklelio susitraukimą.

Jei kūdikis gimsta taikant aktyvias gydomąsias ir apsaugines priemones, nėštumas gali būti pratęstas iki gimimo datos arba kūdikio gimimas gali būti atidėtas brandesnio amžiaus.

Gimdymas prasideda esant mėšlungio skausmui juosmens ir gaktos srityje, kai iš lytinio organo plyšio išsiskiria gleivinės kamštis arba kraujas. Taip pat gali išsilieti vaisiaus vandenys, sutrumpėti gimdos kaklelis arba atsiverti jo ryklė iki 2 pirštų, formuojasi gimdymo požymiai.

Toliau gimdymas pereina į reguliaraus ir aktyvaus gimdymo periodą su intensyviais gimdos ir tarpvietės skausmais, laipsnišku gimdos kaklelio atsivėrimu ir membranų plyšimu bei vaisiaus vaisiaus dalies įterpimu į dubens ertmę. Dažnai tokie gimdymai įvyksta su įvairaus sunkumo komplikacijomis – susitraukimų koordinacijos sutrikimu ar silpnumu, vaisiaus dalių ar virkštelės iškritimu, kraujavimu.

Priešlaikinis gimdymas: mamos jausmai

Pagal kurso mechanizmus, tokio tipo gimdymas gali labai skirtis nuo kūdikio gimimo neterminuotai dėl to, kad gimdymas prasideda esant visiškam motinos ir vaisiaus nepasirengimui. Tokiems gimdymams būdingas gimdos kaklelio išsiplėtimo greičio pasikeitimas, susitraukimų laikotarpio trukmės sumažėjimas, kurį galima sutrumpinti iki 4 valandų, tuo tarpu gimdymo akto anomalijos nėra neįprastos, jų pasitaiko 50% ir daugiau. .

Neretai tokie gimdymai vyksta greitai arba greitai, būna skausmingi netolygiais ir stipriais susitraukimais, trumpomis pauzėmis tarp jų, smarkiai padidėja tikimybė susižaloti motinos gimdymo kanalą ir vaisiaus dalis.

Gali būti, kad iš pradžių vyksta smurtinis gimdymas, vėliau sumažėjus susitraukimų stiprumui ir dažniui, jų trukmei ir stiprumui, o tai sukelia sunkumų plečiant gimdos kaklelį. Esant darbo veiklos nekoordinavimui, gali prireikti medicininės intervencijos, vaistų ir pašalpų vartojimo. Pavojingas gimdymo takų nesubrendimas ir neelastingumas, dėl kurio didėja vaisiaus hipoksijos, jo sužalojimo ir mirties, smegenų kraujotakos sutrikimų rizika.

Ką gydytojai daro, kad padėtų kūdikiui?

Vaikui toks gimdymas laikomas sunkiu stresu, o jo metu jis gali patirti hipoksiją, ypač esant placentos problemoms arba kai jai gresia. Tokie gimdymai vykdomi nuolat stebint KTG ir vaisiaus širdies plakimą, o profilaktika – vaistais. Gimdymo metu labai pakinta širdies ritmas, o jei nukrypimai reikšmingi, gimdyvei ir vaisiui skiriami hormoniniai vaistai adekvačioms gyvybinėms funkcijoms palaikyti.

Stūmimo metu kūdikis patiria didžiulį stresą ir yra didelė kaklo, galvos, smegenų traumų tikimybė, susiformuojant kraujosruvoms. Siekiant jų išvengti, naudojama tarpvietės išpjaustymas arba specialūs gimdymo būdai (mamos padėtis ant šono, priešingo kūdikio nugarai). Tai padeda palengvinti jo gimimą ir apsaugoti kūną bei galvą nuo pažeidimų.

Alena Paretskaya, pediatrė, medicinos apžvalgininkė

Priešlaikinis gimdymas apibrėžiamas kaip gimdymas, įvykęs nėštumo metu nuo 22 iki 37 savaičių (259 dienų), skaičiuojant nuo pirmos paskutinių normalių menstruacijų dienos, esant reguliariam mėnesinių ciklui, o vaisiaus kūno svoris svyruoja nuo 500 iki 2500 g.

Priešlaikinis gimdymas iki 28 nėštumo savaitės

Jei gimimas įvyksta anksčiau nei 28 savaites (27 savaites 6 dienas imtinai), tada tokie kūdikiai laikomi labai neišnešiotais, ypač mažu kūno svoriu (iki 1000 g) ir ryškiu plaučių nesubrendimu (nors kai kuriais atvejais kvėpavimo distreso sindromo prevencija). RDS yra kvėpavimo sindromas) naujagimių sutrikimai) yra veiksminga). Gimstamumas yra apie 5%. Tokių gimdymų prognozė itin nepalanki. Perinatalinis sergamumas ir mirtingumas yra labai aukšti.

Gimdymas 28 nėštumo savaitę ir jo pasekmės mamai ir vaikui

Kiekviena moteris svajoja laiku pagimdyti sveiką vaiką, deja, ne visoms pavyksta. Kasmet daugėja moterų, kurios dėl įvairių priežasčių negali išnešioti iki natūralaus termino.

Įgimta patologija, kaip taisyklė, yra nesėkmingi abortai ar traumos ankstesnių gimdymų metu. Gimdymo laikui įtakos gali turėti: - stiprus stresas - prastos gyvenimo sąlygos - nepakankama mityba - per didelis fizinis aktyvumas - jei nėštumas per jaunas arba per senas - staigus kūno temperatūros padidėjimas.

Kai kurių moterų nėštumus kankina priešlaikinio gimdymo grėsmė. 28 savaitės nėra pakankamas laikotarpis sveiko vaiko vystymuisi – tai neprideda būsimoms mamoms optimizmo, tačiau problemos nereikėtų perdėti.

Priešlaikinio gimdymo rizikos galima išvengti.

Jums tereikia atsiminti apie šią įvykių galimybę ir viską kontroliuoti visą nėštumo laikotarpį iki gimdymo.

Pirmiausia turite žinoti atsakymus į kai kuriuos dažniausiai užduodamus klausimus.

Kuriame nėštumo etape gimdymas laikomas priešlaikiniu?

Intensyvi reanimacija gali būti teikiama, jei sveria ne mažiau kaip 500 g, o gimimo data yra ne anksčiau kaip 22 savaitės.

Koks yra priešlaikinio gimdymo dažnis?

Priešlaikiniai gimdymai sudaro apie 8 proc. Skirtingose ​​šalyse ir tautose rodiklis skiriasi. Priežastys slypi jaunų žmonių gyvenimo būdu ir priklausomybėje nuo rūkymo, alkoholio bei nesveiko gyvenimo būdo. Šiam rodikliui įtakos turi ir komforto lygis kasdieniame gyvenime.

Kokios priežastys gali sukelti priešlaikinį gimdymą?

Viena iš priežasčių – nėštumo metu atsirandančios komplikacijos.

Priešlaikinį gimdymą 28 savaitę gali sukelti nekompetentingas gimdos kaklelis. Gimdos kaklelis negali atlaikyti sėkmingam nėštumui būtino krūvio ir sugenda pačiu netinkamiausiu momentu.

Kita priežastis – lytinių organų infekcijos. Infekcijos sukelia uždegimą, dėl kurio gimdos sienelė tampa nepakankamai elastinga ir vaisiui augant praranda gebėjimą palaipsniui temptis. Šiuo atveju nėštumas trunka tik tol, kol gimdos sienelės gali ištempti, o tada motinos kūnas daro viską, kas įmanoma, kad atsikratytų nėštumo.

Pagimdykite sveiką kūdikį Folio rūgšties svarba ruošiantis nėštumui ir gimdant vaiką

Persileidimo priežastys gali būti raudonukė nėštumo metu, hormoniniai sutrikimai, gimdos struktūros patologijos. Gimdos kaklelio nepakankamumas, vaiko tėvo ir motinos imuninis nesuderinamumas. Reguliarus nervinis stresas.

Priešlaikinį gimdymą 28 nėštumo savaitę taip pat gali sukelti daugiavaisis nėštumas, per didelis vaisius ar polihidramnionas. Visos šios priežastys lemia pernelyg didelį gimdos tempimą, o organizmas nusprendžia išstumti vaisių iš gimdos ertmės bet kokiomis jam prieinamomis priemonėmis.

Taip pat yra įgimtų gimdos vystymosi patologijų, kurios lemia priešlaikinį gimdymą dėl funkcinio organizmo nepasirengimo nėštumui ir gimdymui.

Būtina priešlaikinio gimdymo sąlyga gali būti atsitraukimas, placentos susikaupimas arba antifosfolipidinis sindromas.

Priešlaikinį gimdymą taip pat gali lemti endokrininių liaukų veiklos sutrikimai, vidaus organų ligos, širdies ir kraujagyslių ligos.

Kita priešlaikinio gimdymo priežastis yra isthmic-gimdos kaklelio nepakankamumas (ICI). Šią ligą lydi gimdos kaklelio nesugebėjimas laikyti embriono gimdoje.

Raumens žiedo jėgos tiesiog nepakanka. Liga gali būti įgimta arba įgyta. Įgimta patologija, kaip taisyklė, yra nesėkmingi abortai ar traumos ankstesnių gimdymų metu.

Kurioms moterims 22–27 nėštumo savaitę gresia priešlaikinis gimdymas?

Ankstyvas 28 savaičių gimdymas dažniausiai yra susijęs su gimdos kaklelio nepakankamumu ir apatinio amniono maišelio infekcijomis, dėl kurių jis plyšta. Tai dažniau pasitaiko kartotinio nėštumo metu.

Kam gresia priešlaikinis gimdymas 28 savaitę?

Šiai rizikos grupei priklauso apie 30% pirmą kartą gimdančių moterų. Priešlaikinio gimdymo priežastys gali būti labai įvairios.

Ar visada įmanoma išvengti priešlaikinio gimdymo?

Jei gresia priešlaikinis gimdymas ir laiku imamasi priemonių, daugeliu atvejų galima sustabdyti gimdymą, tačiau neįmanoma sustabdyti jau prasidėjusio gimdymo. Galite juos sulaikyti tik norėdami organizuoti pagalbą motinai ir vaikui.

Ar priešlaikinis gimdymas pavojingas moteriai?

Tokie gimdymai pavojingi dėl savo staigumo ir rimtų komplikacijų. Tokių gimdančių moterų hormonų pusiausvyra dažniausiai sutrinka, o jų gimdymas, kaip taisyklė, vyksta su didesne trauma nei gimdant visą laiką.

Ar priešlaikinis gimdymas pavojingas kūdikiui?

Priešlaikinis gimdymas tikrai yra labai pavojingas kūdikiui. Vaikas, gimęs 28 savaitę, dar visiškai nepasiruošęs gyvenimui už gimdos ribų. Tokius vaikus reikia kurti dirbtinai. Tam išleidžiamos didžiulės pinigų sumos. Tačiau padėti ne visada įmanoma. Vaikai kartais miršta

Ką daryti moteriai, jei jai gresia persileidimas?

Skubiai reikia kviesti greitąją pagalbą. Išgerkite raminamųjų, atsigulkite ir nusiraminkite.

Kuri medicinos įstaiga suteiks geriausią priežiūrą priešlaikiniam gimdymui?

Beveik visos didžiųjų miestų akušerijos įstaigos jau yra pasirengusios prižiūrėti įvairaus laipsnio neišnešiotus kūdikius. Kūdikiai, gimę 28 savaitę, sveriantys 1000 g, turi galimybę išgyventi.

Tačiau nepakenks pasiteirauti, kur jūsų vietovėje jie tai daro geriausiai. Jei yra priešlaikinio gimdymo pavojus, eikite čia. Greitosios pagalbos komandos taip pat gali jums padėti tai padaryti, jos žino, į kurią kliniką geriausia kreiptis dėl tam tikros patologijos.

Ar įmanoma išvengti priešlaikinio gimdymo?

Šiuolaikinė medicina savo arsenale turi daugybę būdų, kaip išvengti abortų pavojingose ​​stadijose. Svarbu laiku kreiptis pagalbos. Kuo greičiau bus pradėtas gydymas, tuo geresnis bus rezultatas ir visiškai įmanoma išvengti priešlaikinio gimdymo

Moterų, turinčių polinkį į priešlaikinį gimdymą, gydymas, ką jis sudaro?

Paprastai priešlaikinio gimdymo priežastis yra vaisiaus membranų plyšimas. Tai veda prie motinos ir vaisiaus infekcijos. Šiuo atveju grėsmė vaisiui yra daug didesnė. Todėl tokiais atvejais jie mieliau palaukia ir, jei įmanoma, kovoja su infekcija vaistais nenutraukdami nėštumo.

Ar įmanoma sustabdyti priešlaikinį gimdymą?

Jei moters gyvybei gresia pavojus, priešlaikinį gimdymą reikia specialiai inicijuoti, kad būtų išgelbėta motina ir vaikas.

Ar įmanoma numalšinti skausmą, jei moteris turėjo gimdyti 28 savaitę?

Galima taikyti skausmo malšinimą, tačiau spontaniško priešlaikinio gimdymo atveju, valdant skausmą reikia atsižvelgti į daugelį veiksnių. Ir pagalvokite ne tik apie skausmo malšinimą mamai, bet ir numatykite galimą vaistų vartojimo žalą ne visai pilnamečiui kūdikiui.

Kaip prieš laiką pagimdžiusi moteris gali pasiruošti kitam gimdymui? Prieš planuojant kitą nėštumą, svarbu viską tinkamai pasiruošti ir gydytis? Kritinius pakartotinio nėštumo laikotarpius patartina atlikti ligoninėje, prižiūrint gydytojui.

Ar priešlaikinį gimdymą pagimdžiusios moters laikotarpis po gimdymo skiriasi nuo įprastos gimdymo datos moters po gimdymo? Didelių skirtumų nėra, tačiau atsiradus komplikacijų, moteris gimdymo namuose bus palikta ilgesniam laikui. Jei komplikacijų nėra, gimdymo namuose gali būti dažniau delsiama dėl vaiko būklės.

Priešlaikinis gimdymas

Priešlaikinis gimdymas- vaiko gimimas nuo 22 iki 37 nėštumo savaitės. Ši problema yra gana rimta. Nepaisant modernios įrangos, leidžiančios prižiūrėti net „sunkiausią“ neišnešiotą kūdikį, visi supranta, kad nėra nieko geriau už natūralų jo vystymąsi mamos įsčiose, o ne inkubatoriuje. Todėl priešlaikinio gimdymo grėsmė jaudina ir gąsdina ne vieną besilaukiančią mamą.

Priešlaikinio gimdymo požymiai

Priešlaikinis gimdymas prasideda lygiai taip pat, kaip gimdymas viso nėštumo metu. Moteris gali jausti skausmą apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje. Kartais atsiranda mėšlungiškas skausmas, rodantis susitraukimų pradžią. Gali atsirasti vandeningų rudų ar raudonai rožinių išskyrų iš makšties, gali praeiti gleivinės kamštis ar vaisiaus vandenys. Nėščia moteris taip pat gali jausti nedidelį spaudimą apatinėje pilvo dalyje.

Jei atsiranda bent vienas iš pirmiau minėtų simptomų, turite skubiai kviesti greitąją pagalbą, nes kai kuriais atvejais gydytojai gali sustabdyti priešlaikinį gimdymą.

Priešlaikinio gimdymo priežastys

Priešlaikinis gimdymas gali atsirasti dėl daugelio veiksnių. Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančius:

  • Istminis-gimdos kaklelio nepakankamumas (ICI)- gimdos kaklelio raumenų nepilnavertiškumas, kurie negali išlaikyti vaisiaus gimdos ertmėje. ICI gali būti įgimta (retais atvejais) ir įgyta (gimdos kaklelio kanalo traumos dirbtinio gimdymo metu, ankstesni gimdymai, priverstinis gimdos kaklelio išsiplėtimas – histeroskopija, endometriumo kiuretažas).
  • Užkrečiamos ligos(chlamidijos, ureaplazmozė, toksoplazmozė, mikoplazmozė, lytinių organų pūslelinė ir kt.) yra antra pagal dažnumą priešlaikinio gimdymo priežastis. Bet koks uždegiminis procesas neigiamai veikia gimdos sieneles, todėl jos tampa prastesnės, todėl nėštumas tęsiasi tol, kol gimda gali išsitempti, po to organizmas pradeda atsikratyti vaisiaus.
  • Įgimtos gimdos struktūros anomalijos.
  • Per didelis gimdos ištempimas, sukelia polihidramnionas, daugiavaisis nėštumas, dideli vaisiai.
  • Placentos patologija- priešlaikinis senėjimas, atsitraukimas ar placentos previa gali sukelti priešlaikinį gimdymą.
  • Preeklampsija- nėštumo komplikacija. Sunkiais atvejais, norėdami išgelbėti moters gyvybę, gydytojai sprendžia dėl priešlaikinio gimdymo.
  • Endokrinopatija- endokrininių liaukų (hipofizės, skydliaukės, kiaušidžių, antinksčių) funkcijos sutrikimas.
  • Nuolatinis stresas, prastos gyvenimo sąlygos, žemas socialinis gyvenimo lygis, sunkus fizinis darbas, per jaunas ar senas, rūkyti, vartoti alkoholį, narkotikus taip pat gali sukelti ankstyvą gimdymą.

Priešlaikinio gimdymo pasekmės

Moteriai pasekmės yra minimalios, nes priešlaikinis gimdymas niekuo nesiskiria nuo įprasto gimdymo. Be to, jie praeina praktiškai be tarpvietės plyšimo dėl mažo vaiko dydžio.

Priešlaikinio gimdymo pasekmės vaikui priklauso nuo nėštumo stadijos, kurioje jis gimė.

  • 22-28 savaitė. Tokiu atveju kūdikiai gimsta itin mažo kūno svorio (iki 1 kg). Tokių vaikų išgyvenamumas yra labai mažas. Jie negali kvėpuoti patys. Kai kurie kūdikiai miršta per 3-4 dienas po gimimo, o kiti lieka neįgalūs.
  • 28-33 savaitė. Tokiu atveju vaikas gimsta sveriantis iki 1,5 kg. Jis taip pat negali kvėpuoti pats, todėl yra patalpintas į inkubatorių, kur gauna deguonies ir terapiją, skirtą pagreitinti plaučių brendimą. Prognozė paprastai yra palanki.
  • 33-37 savaites. Vaikai gimsta sveriantys daugiau nei 1,5 kg. Jų plaučiai vis dar nepakankamai išvystyti, tačiau jiems brandinti nebereikia skirti vaistų. Tokių vaikų išgyvenamumas yra labai aukštas. Priešlaikinis gimdymas šiuo metu yra pats palankiausias.

Ką daryti, jei gresia priešlaikinis gimdymas

Jei yra priešlaikinio gimdymo grėsmė, nėštumo pailgėjimas yra įmanomas, tačiau su sąlyga, kad gimdos kaklelis yra uždarytas ir vaisiaus vandenys nėra sulaužyti. Gydymas vyksta ligoninėje, kurio trukmė gali svyruoti nuo kelių dienų iki mėnesių, o kai kuriais atvejais iki pat gimdymo.

Visų pirma, susitraukimų metu moteriai skiriami vaistai, padedantys sumažinti gimdos tonusą. Pirma, vaistas suleidžiamas į veną, o kai susitraukimai nutrūksta, moteris jį vartos tablečių pavidalu iki 37 nėštumo savaitės.

Antrame gydymo etape gydytojas nustato ir bando pašalinti priešlaikinio gimdymo priežastį. Jei nustatoma infekcija, nėščiajai skiriami antibakteriniai vaistai. Išsivysčius istminiam-gimdos kaklelio nepakankamumui iki 28 savaičių, ant gimdos kaklelio uždedamos siūlės, kurios neleis vaisiui anksčiau laiko iš jo „iškristi“. Siūlams bus taikoma trumpalaikė intraveninė anestezija, kuri turi minimalų poveikį vaisiui. Po 28 savaičių, jei gimdos kaklelis yra nepilnas, į makštį įkišamas specialus Golgi žiedas, kuris tam tikrą laiką palaikys vaisių.

Visada, kai gresia priešlaikinis gimdymas, nėščiajai skiriamas specialus hormoninis vaistas, pagreitinantis vaisiaus plaučių brendimą. Vaistas skiriamas perdraudimui, jei kūdikis gimsta per anksti, tada vaisto dėka jis galės kvėpuoti pats.

Be to, gydymas apima lovos režimą ir nevirškinamo, aštraus ir riebaus maisto vengimą.

Sunkiausia situacija yra amniono skysčio nutekėjimas. Jei gimdymas buvo sustabdytas iki 34 savaitės, o vaisiaus ir motinos būklė yra normali, nepakyla kūno temperatūra ir nėra uždegiminių pokyčių kraujyje, tuomet galima pailginti nėštumą paskyrus privalomą antibakterinį vaistą. vaistas nuo infekcijos. Faktas yra tas, kad nutekėjus amniono skysčiams sutrinka vaisiaus šlapimo pūslės vientisumas, o dabar į vidų gali prasiskverbti bet kokia infekcija. Štai kodėl antibakterinio preparato vartojimas yra gyvybiškai svarbi priemonė.

Ką reikia žinoti apie priešlaikinį gimdymą

Viena iš labiausiai paplitusių ir rimčiausių nėščių moterų baimių yra priešlaikinis gimdymas. Net jei nėštumas vyksta ramiai, moteris yra sveika ir nepriklauso jokiai rizikos grupei, baimė susidurti su tokia pavojinga situacija išlieka labai stipri. Štai kodėl prasminga iš anksto susipažinti su nerimą keliančia tema ir daugiau apie tai negalvoti. Nebent, žinoma, neduok Dieve, su ja susitiksite asmeniškai.

Kas yra priešlaikinis gimdymas?

Priešlaikiniu gimdymu laikomas gimdymas iki 38 nėštumo savaitės. Ilgą laiką apie priešlaikinį gimdymą buvo kalbama tik nuo 28-osios savaitės, prieš šį laikotarpį gimdymo pradžia buvo vadinama persileidimu. Tačiau šiuolaikinės medicinos technologijos leidžia prižiūrėti vaikus, gimusius po 22 savaičių ir sveriančius daugiau nei 500 g. Todėl jau šiame etape gimdymas vadinamas priešlaikiniu, jei vaikas gimė gyvas ir gyveno mažiausiai 7 dienas.

Dėl to, kad iki 28 savaitės gimusius vaikus pagimdyti per sunku, daugelis gydytojų vis dar teigia, kad priešlaikinis gimdymas – tai gimimas po 28 savaitės, o prieš tai galima kalbėti tik apie persileidimą. Juk ne kiekviena ligoninė turi brangią įrangą, leidžiančią išgelbėti mažiau nei 1 kg sveriančių vaikų gyvybes.

Tačiau, kad ir kaip pavadintumėte situaciją, gydytojai bet kuriuo atveju padės išgelbėti nėštumą arba išgelbėti kūdikio gyvybę, jei nėštumo nepavyko išgelbėti. Kitas dalykas yra tai, kad be tinkamos įrangos ir vaistų, taip pat be karšto motinos noro tai padaryti labai sunku. Todėl labai svarbu kreiptis į specializuotą ligoninę, specializuotą gimdymo namus.

Priešlaikinio gimdymo tipai

Pagal nėštumo trukmę priešlaikinis gimdymas skirstomas į 3 tipus:

  1. Labai ankstyvas - priešlaikinis gimdymas 22-27 savaites - vaisiaus svoris šiuo laikotarpiu paprastai yra nuo 500 iki 1000 g;
  2. Ankstyvas priešlaikinis gimdymas 28-33 savaites - naujagimio svoris nuo 1000 iki 2000;
  3. Priešlaikinis gimdymas 34-37 savaites - kūdikio svoris apie 2500 g.

Jie taip pat dalijasi grėsmė priešlaikinis gimdymas, pradedant Ir prasidėjo priešlaikinis gimdymas. Gydymo tipai priklausys nuo priešlaikinio gimdymo tipo, laiko, taip pat nuo bendros motinos ir vaiko būklės. Be to, vaiko galimybė išgyventi taip pat labai priklauso nuo priešlaikinio gimdymo laikotarpio. Tačiau bet kuriuo atveju, kuo ilgiau kūdikis yra įsčiose, tuo jam geriau. Ir kiekviena diena, kurią jis sugebės atidėti gimdymą, padarys jį sveikesnį ir stipresnį.

Priešlaikinio gimdymo statistika

Moterims, kurios bijo priešlaikinio gimdymo, nuraminkite, pateikiame bendrąją priešlaikinio gimdymo statistiką. Atkreipkite dėmesį, kad tik 6–8% visų gimdymų yra priešlaikiniai. Pagalvokite, tik 8 iš 100 moterų pagimdo anksčiau laiko, likusios saugiai išnešioja savo vaikus.

37 nėštumo savaitė, kas nutinka kūdikiui ir mamai, gimdymo pirmtakai, gimdymo skausmų pradžia

Ir iš šio skaičiaus tik 5–7% atsiranda 22–27 savaičių laikotarpiais. Žinoma, šiuos vaikus išgelbėti sunkiausia, tačiau nemažai daliai pavyksta išgelbėti savo gyvybę. Nuo 27 iki 33 savaičių gimsta šiek tiek daugiau nei 30% neišnešiotų kūdikių. Tokiems vaikams daug lengviau atsirasti žymiai daugiau nei pusė jų.

Daugiau nei 50% visų priešlaikinių gimdymų įvyksta nuo 34 iki 37 savaičių. Šiuo laikotarpiu gimę kūdikiai nuo pilnametystės skiriasi tik dydžiu. Visos jų kūno sistemos jau pakankamai išvystytos, kad galėtų egzistuoti nepriklausomai išoriniame pasaulyje.

Kaip matote, didžioji dauguma moterų neturi dėl ko jaudintis. Likusiesiems svarbiausia yra laiku kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau pradedamas gydymas, tuo didesnė sėkmingo rezultato tikimybė.

Priešlaikinio gimdymo priežastys

Kokios gali būti priešlaikinio gimdymo priežastys? Tiesiog jų yra labai daug. Ankstyvosiose stadijose jie paprastai skiriasi uždegimai ir infekcinės ligos. Bet koks uždegimas gimdos ertmėje paveikia raumenų audinį ir neleidžia jiems ištempti. Tačiau kūdikiui augant ir vystantis, gimda turi nuolat tempti. Jei tam iškyla kokių nors kliūčių, gimda bando išmesti vaisių ir prasideda priešlaikinis gimdymas.

Tai viena iš priežasčių, kodėl gydytojai taip primygtinai rekomenduoja prieš pastojant pasitikrinti dėl infekcinių ligų. Idealiu atveju infekcijos turėtų būti gydomos prieš nėštumą. Tačiau jei to nepadarėte iš anksto, laikas tai padaryti yra nėštumo pradžioje.

Bet kokiu atveju nėštumo metu turite būti tikrinami dėl infekcinių ligų. Kuo anksčiau liga bus nustatyta ir pradėtas gydyti, tuo didesnė tikimybė išlaikyti nėštumą.

Priešlaikinis gimdymas 27-29 savaitę ir vėliau dažniausiai prasideda dėl gimdos kaklelio patologijos, kuris vadinamas isthmic-bažnytinis nepakankamumas. Esant šiai patologijai, gimdos kaklelis yra per silpnas, kad palaikytų palaipsniui didėjantį vaisių. Dėl to, jam spaudžiant, jis pradeda atsiverti, o tai provokuoja priešlaikinio gimdymo pradžią.

Labai retai ICI yra įgimta. Dažniausiai ši patologija tampa tiesiogine abortų ir persileidimų pasekme, po kurių reikia iškrapštyti gimdos ertmę, ar atlikti kitas dirbtines intervencijas šioje srityje, kai reikia specialių instrumentų pagalba išplėsti gimdos kaklelį.

Iš to išplaukia, kad moterys po aborto, ypač jei tai buvo padaryta pirmojo nėštumo metu, po persileidimų ir sudėtingų ginekologinių ligų, padidėja priešlaikinio gimdymo rizika.

Tačiau kartais ICI priežastis slypi per didelis vyriškų lytinių hormonų kiekis moters organizme, kuris gaminamas motinos antinksčiuose, o nuo tam tikro laikotarpio – ir vaiko organizme.

Gimdos infekcinės ligos ir patologijos yra tik dažniausios priešlaikinio gimdymo priežastys. Yra ir kitų. Taigi, daugiavaisis ar polihidramnionas nėštumas, kurio metu per didelis gimdos tempimas, gali baigtis ir priešlaikiniu gimdymu.

Mes neturime pamiršti apie gimdos vystymosi patologijas. Infantilizmas, balninė ar dviragė gimda taip pat gali sukelti priešlaikinį gimdymą. Įvairios endokrininės ligos dažnai sukelia priešlaikinį gimdymą, įskaitant diabetas arba skydliaukės veiklos sutrikimai.

Be to, pastebėta, kad priešlaikinio gimdymo rizika yra didesnė moterims iš socialiai remtinų šeimų ir turi įtakos sunkaus darbo, pastovus streso, rūkymas, alkoholis, narkotikai.

Jei moteris jau anksčiau buvo pagimdžiusi priešlaikinį gimdymą, tikimybė, kad situacija pasikartos, vėlesnių nėštumų metu didėja.

Kaip matote, yra daug priežasčių. Tačiau net jei turite vieną ar kelis požymius, tai nereiškia, kad tikrai pagimdysite per anksti. Daugeliu atvejų, kaip jau prisimenate, moterims pavyksta išnešioti vaiką iki nėštumo pabaigos. Be to, jei žinote apie visas savo problemas, gydytojai stebės jūsų būklę ir tikrai galės užkirsti kelią nepageidaujamai situacijai.

Priešlaikinio gimdymo simptomai

Kaip minėta aukščiau, kuo ilgiau kūdikis bus įsčiose, tuo jis gims gyvybingesnis ir sveikesnis. Iš to išplaukia, kad prasidėjusiai gimdymo moteriai labai svarbu laiku suteikti pagalbą ir, esant galimybei, jį sustabdyti. Tai reiškia, kad labai svarbu laiku kreiptis į gydytoją. Ir tam reikia žinoti priešlaikinio gimdymo simptomus.

Sustabdyti procesą tikrai įmanoma, bet tik tuo atveju, jei kalbame apie grasinimus ir gimdymo pradžią. Jei gimdymas jau prasidėjęs ir gimdos kaklelis pradeda plėstis, tuomet gimdymo sustabdyti neįmanoma. Belieka atidžiai juos vesti ir bandyti išgelbėti kūdikį.

Labai svarbu žinoti priešlaikinio gimdymo požymius. Grėsmė priešlaikiniam gimdymui jaučiasi skausmai pilvo apačioje ir apatinėje nugaros dalyje. Gimda yra tonizuota, todėl skrandis tampa kietas. Tačiau gimdos kaklelis neišsiplečia.

Prasideda priešlaikinis gimdymas lydi mėšlungiški gimdos susitraukimai, ritmiškas gimdos tonuso padidėjimas. Tiesą sakant, tai jau pilnaverčiai susitraukimai. Tokiu atveju gimdos kaklelis pradeda trumpėti ir atsiverti. Gana dažnai šiuo atveju išsilieja amniono skystis.

Kaip prasideda priešlaikinis gimdymas? Pagal simptomus jie praktiškai nesiskiria nuo įprastų, nors dažnai būna kartu su įvairiomis komplikacijomis: silpnu arba, atvirkščiai, per dideliu gimdymu, placentos atsiskyrimu ir kraujavimu. Priešlaikinis gimdymas dažnai trunka žymiai trumpiau nei įprastas gimdymas.

Grėsmingo priešlaikinio gimdymo gydymas

Pastebėjus priešlaikinio gimdymo simptomus, pirmiausia reikia iškviesti greitąją pagalbą. Daugelis moterų nori pačios patekti į gimdymo namus, tačiau geriau nuo to susilaikyti. Papildomi judesiai ir stresas gali pagreitinti gimdymo procesą, o automobilyje ar taksi tiesiog neturės reikiamų vaistų ir įrangos.

Be to, jei priešlaikinis gimdymas prasideda ankstyvose stadijose, labai svarbu kreiptis į gimdymo namus, kurie specializuojasi tokiomis komplikacijomis. Tokiu atveju ligoninėje bus ne tik įranga ir vaistai, padedantys išlaikyti nėštumą, bet ir viskas, kas reikalinga neišnešiotų kūdikių priežiūrai.

Iškvietus greitąją pagalbą, geriausia išgerti raminamųjų, pavyzdžiui, valerijono ar motinėlės. Antispazminis taip pat nepakenks, bet kokiuose namuose yra nosh-pa. Iš karto reikia išgerti 2 tabletes. Po to turite atsigulti ir laukti, kol atvyks gydytojas. Pasikalbėkite su mažyliu, pažadėkite, kad viskas bus gerai. Toks bendravimas moterį dažniausiai nuramina.

Atvykus į ligoninę nėščioji pirmiausia bus apžiūrima, taip pat ir ginekologinėje kėdėje, siekiant išsiaiškinti situaciją. Ar tai tikrai dėl priešlaikinio gimdymo? Kokia gimdos kaklelio būklė ir pan.

Priešlaikinio gimdymo grėsmės ir priešlaikinio gimdymo pradžios gydymas, o tiksliau jų sustabdymas, prasideda nuo paskyrimo vaistai, mažinantys gimdos tonusą, pavyzdžiui, patrusiten arba genipral. Nors situacija išlieka nestabili, vaistai leidžiami į veną. Stabilizavus nėščios moters būklę, injekcijos pakeičiamos tabletėmis ir laikomos iki 37 savaičių, tai yra, kol gimdymas laikomas pilnaverčiu.

Didinti muitus užsienietiškiems automobiliams per anksti

Negali be raminamieji vaistai. Labai svarbu normalizuoti moters psichologinę būklę. Stresinė situacija prisideda prie priešlaikinio gimdymo vystymosi, o baimė dėl kūdikio sveikatos yra labai įtempta. Raminamieji vaistai padės nutraukti šį užburtą ratą.

Kitas gydymo etapas priklauso nuo to, kas sukėlė esamą situaciją. Tai yra, jei moteris turi infekciją, jai bus paskirtas antibiotikų kursas. Beje, jie bus skiriami, jei iki 33 savaitės nutrūks arba pradės tekėti vaisiaus vandenys, o vaikas liks neapsaugotas nuo visų infekcijų, su kuriomis liečiasi mama – antibiotikų kursas tiesiog būtinas. Jei vaisiaus vandenys nutrūksta 34 savaitę, priešlaikinis gimdymas nebebus stabdomas.

Jei mes kalbame apie ICN, gydymas taip pat priklausys nuo trukmės. Taikyti iki 28 sav dygsnis ant gimdos kaklelio užkirsti kelią jo išsiplėtimui ir išlaikyti nėštumą. Operacija atliekama taikant vietinę, labai trumpalaikę nejautrą.

Vėlesniuose etapuose jie uždeda jį ant gimdos kaklelio golgi žiedas, kuris stangrina kaklą ir atlieka tą pačią funkciją kaip ir siūlai.

Kitas vaistas, kuris būtinai bus skiriamas nėščiai moteriai priešlaikinio gimdymo metu, yra deksametazonas. Šis vaistas jokiu būdu nepadeda išlaikyti nėštumo, jo užduotis yra padaryti vaiką gyvybingesnį. Faktas yra tai, kad didžiausia problema, dėl kurios sunku išgelbėti neišnešiotų kūdikių gyvybes, yra tai, kad jų plaučiai yra nepakankamai išvystyti.

Jaunesnių nei 37 savaičių vaikų plaučiuose yra per mažai specialios medžiagos – paviršinio aktyvumo medžiagos. Jis turi padengti visą vidinį alveolių paviršių ir neleisti joms subyrėti kvėpuojant. Deksametazono sudėtyje esantis hormonas skatina paviršinio aktyvumo medžiagos kaupimąsi. Jei reikia, tas pats vaistas skiriamas ką tik gimusiems vaikams.

Tačiau ne visais atvejais gydytojai stengsis bet kokia kaina išsaugoti nėštumą. Kai kuriais atvejais, kai situacija kelia grėsmę motinos ar vaiko gyvybei, akušeriai ne tik nesustabdys gimdymo eigos, bet, priešingai, jį paskatins. Tai daroma esant sunkioms gestozės formoms, paūmėjus lėtinėms moters vidaus organų ligoms. Jei vaisiaus vandenys plyšta po 34 savaičių, taip pat nereikia tęsti nėštumo.

Priešlaikinio gimdymo valdymas

Priešlaikinio gimdymo valdymas reikalauja ypatingo požiūrio: atsargesnio ir dėmesingesnio. Ypatingas dėmesys skiriamas skausmo malšinimui. Taip pat svarbu nuolat stebėti motinos ir vaisiaus būklę, nes situacija yra linkusi į įvairias komplikacijas.

Priešlaikinio gimdymo pasekmės motinai ir vaikui

Kokios yra priešlaikinio gimdymo pasekmės? Mamai pasekmės bus minimalios. Apskritai, nėra daug skirtumų nuo įprasto gimdymo. Be to, dėl mažo vaiko dydžio tarpvietės plyšimų tikimybė yra mažesnė. Kai kuriais atvejais moteris vis dar yra laikoma gimdymo namuose, tačiau paprastai taip yra dėl kūdikio būklės.

Tačiau jai vis tiek reikės atlikti tyrimą, kad būtų galima tiksliau nustatyti to, kas nutiko, priežastis, taip pat paskirti gydymą, kad situacija nepasikartotų.

Kitą nėštumą po priešlaikinio gimdymo moteris bus nuolat prižiūrima gydytojų. Ypač kritiniais momentais. Natūralu, kad laikotarpis, kai paskutinį kartą prasidėjo priešlaikinis gimdymas, bus laikomas kritiniu.

Be to, terminai laikomi kritiniais:

  • 2-3 savaites, kai prisitvirtina apvaisintas kiaušinėlis;
  • 4-12 savaičių, šiuo metu susidaro placenta;
  • 18-22 savaites, šiuo metu vyksta intensyviausias gimdos augimas.

Atidesniems reikia būti ir tomis dienomis, kai pagal kalendorių turėjo prasidėti mėnesinės.

Vaikui priešlaikinio gimdymo pasekmės bus sudėtingesnės, nors daug kas priklauso nuo to, kaip anksti gimė kūdikis.

Jei kūdikis gims anksčiau nei 28 savaites, jis greičiausiai bus nedelsiant perkeltas į specializuotą ligoninę, kur bus visos reikalingos patalpos tinkamai juo pasirūpinti.

Tai nereiškia, kad mama negalės matytis su savo vaiku. Greičiausiai jai bus leista pasimatyti, o jei kūdikio būklė leis, bus leista ją maitinti ir pakeisti sauskelnes. Bet kokiu atveju vaikui tikrai reikia motiniškos meilės ir rūpesčio.

Kūdikiai, gimę nuo 28 iki 34 savaičių, yra gyvybingesni, o problema gali būti tvarkoma įprastos gimdymo ligoninės intensyviosios terapijos skyriuje.

Po 34 savaičių kūdikio organai jau pakankamai išsivystę, kad galėtų egzistuoti išoriniame pasaulyje. Jis jau gali kvėpuoti, valgyti, virškinti maistą ir pašalinti atliekas. Vienintelė neišnešiotų kūdikių problema šiame etape – nepakankamas svoris. Tokiu atveju vaikas gali likti su mama įprastoje palatoje.

Visais trimis atvejais mamai ir artimiesiems teks skirti daug laiko ir pastangų neišnešiotu kūdikio priežiūrai. Tačiau mažų vaikų organizmas yra labai lankstus, o svarbiausia – dar tik formuojasi, o tai reiškia, kad laikui bėgant vaikas visiškai atsigaus ir niekuo nesiskirs nuo kitų vaikų.

Priešlaikinio gimdymo prevencija

Kaip išvengti priešlaikinio gimdymo? Kaip žinome, prevencija visada yra geriau nei gydymas. Norint sumažinti priešlaikinio gimdymo riziką, prieš nėštumo pradžią būtina pasirūpinti kai kuriais labai svarbiais dalykais:

  1. Atlikite išsamų medicininį patikrinimą, kurio metu bus nustatytos visos lėtinės ligos, individualios kūno ir gimdos ypatybės, taip pat infekcijų buvimas. Dėl to visos infekcijos ir uždegimai bus gydomi iš anksto, o apie visas lėtines ligas ir organizmo ypatumus gydytojai žinos dar prieš pastojimą, o tai reiškia, kad į jas bus atsižvelgta valdant nėštumą;
  2. Laiku užsiregistruokite gimdymo klinikoje, taip pat išsamiai pasakykite gydytojui apie visas savo ligas ir ypatybes, parodykite medicininius dokumentus - apskritai kuo išsamiau informuokite gydytoją apie savo sveikatos būklę;
  3. Venkite kontakto su infekciniais pacientais, kad išvengtumėte infekcijos jau nėštumo metu;
  4. Venkite pernelyg didelio fizinio aktyvumo, taip pat stenkitės kiek įmanoma sumažinti stresinių situacijų skaičių. Jei moteris turi sunkią ir nervingą profesiją arba situacija namuose yra įtempta, prasminga vartoti raminamuosius viso nėštumo metu. Žinoma, pasikonsultavus su gydytoju;
  5. Reguliariai atlikti visus būtinus tyrimus, įskaitant virusų ir infekcijų tyrimus, ultragarsą, CHT ir pan.
  6. Prieš nėštumą ir nėštumo metu atidžiai stebėkite savo būklę.

Visos šios priemonės sumažins priešlaikinio gimdymo riziką. Tačiau svarbiausia atsiminti, kad nesvarbu, kurią savaitę prasidėtų priešlaikinis gimdymas, 25, 30, 35... gydytojai padarys viską, kas įmanoma, kad išsaugotų vaiko ir motinos gyvybę ir sveikatą. Na, jūsų užduotis yra laikytis gydytojų rekomendacijų ir kuo mažiau jaudintis.

Kai kurios moterys stengiasi kiek įmanoma atidėti hospitalizacijos momentą. Juos galima suprasti: kas nori gulėti ligoninėje, kai gali šiek tiek daugiau laiko praleisti namuose? Tačiau geriau laiku vykti į ligoninę ir pradėti gydymą.

Atminkite, kad rizikuojate ne tik savo būkle, bet ir vaiko gyvybe. Jei situacija stabilizuosis, patys gydytojai išleis namo, nes ir jie supranta, kad namuose bus lengviau ir ramiau.